灾害事故现场救护

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1、灾害事故现场救护刘春梅临沂市沂水中心医院目录其他自然灾害·地震人为灾害·火灾灾害救援灾害概述一、灾害概述灾害定义是指对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响，而且超过受影响地区现有资源承受能力的事件一、灾害概述自然变异如地震、风暴潮、海啸等人为影响火灾交通事故灾害原因自然灾害—地震自然灾害—洪水自然灾害—龙卷风自然灾害—火山爆发人为灾害—火灾人为灾害—交通事故二、灾害救援灾害救援是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生的各种急危重症、意外灾害事故整体防御可分为预警、防范、检测、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、院内进一步救治、康复、心理、基础研究等方面二、

2、灾害救援灾害急救原则1灾害急救特点2灾害急救基本要求3灾害急救流程4二、灾害救援灾害急救原则1先救命再治伤3先抢后救抢中有救2先重伤后轻伤4先分类再后送二、灾害救援灾害急救特点时间性强1任务繁重2急救处理3工作条件差4二、灾害救援灾害急救流程现场急救分检与运送1．脱离危险区域2．检伤分类3．现场急救4．转运灾害急救院内急救1.抢救室2.全面评估与诊断3.多发伤救治4.损伤控制原则验伤分类现场急救转运院内急救三、人为灾害—火灾火灾概述1火灾急救原则及方法2现场急救后转运3火灾现场自救常识4火灾（fire）是日常生活中最常见的一种灾害。其最大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡火灾概

3、述火场烟雾蔓延的速度是火的4-6倍，火灾中被浓烟熏死呛死者是被火烧死者的几倍。浓烟致死的主要原因是一氧化碳中毒，其次是高浓度的二氧化碳使人窒息。橡胶、尼龙、羊毛、丝绸等物品燃烧时能产生对人体有害的剧毒气体。火灾烧伤后现场急救的原则及方法1.烧伤后急救的原则是：迅速移除致伤源，终止烧伤，脱离现场，并及时给予适当的处理。现场急救的重要性在于可以有效的减轻损伤程度，减少病人痛苦，降低并发症和死亡率。烧伤病人的现场急救是烧伤治疗的起始和基础，对以后的治疗和病人的生命安全都有十分重要的影响。火灾烧伤后现场急救的原则及方法2.热力烧伤时如何进行现场急救热力烧伤热力烧伤一般包括热水、热液

4、、蒸气、火焰和热固体，以及辐射所造成的烧伤，在日常生活中发生最多，因而民间的“急救”措施也多种多样，最常见的是在创面上涂抹牙膏、酱油、香油等，这些物品都不利于热量散发，同时可能加重创面污染。在火焰烧伤中，伤员奔跑呼喊，以手灭火；在油燃烧致伤中用水灭火等，这些做法都是不对的。火灾烧伤后现场急救的原则及方法2.热力烧伤时如何进行现场急救：有效的措施为立即去除致伤因素，并给予降温。热液烫伤时，应立即脱去被浸渍的衣物，使热力不再继续作用，并尽快用凉水冲洗或浸泡，使伤部冷却，减轻疼痛和损伤程度。火焰烧伤时，切忌奔跑、呼喊，以手扑火，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤，应就地滚

5、动，或用棉被、毯子等覆盖着火部位，适宜水冲的，以水灭火，不适以水冲的，用灭火器等。火灾烧伤后现场急救的原则及方法2.热力烧伤时如何进行现场急救：去除致伤因素后，创面应用冷水冲洗。这样做的好处是能防止热力的继续损伤，可减少渗出和水肿，减轻疼痛。冷疗需在伤后半小时内进行，否则无效。具体方法是，烧伤后创面立即浸入自来水或冷水中，水温要求不严格，15℃～20℃左右即可，亦可用纱布垫或毛巾浸冷水后敷于局部半至一小时，或更长，直到停止冷疗后创面不再感觉疼痛。冷水冲洗的水流与时间应结合季节、室温、烧伤面积、伤员体质，气温低，烧伤面积大，年老体弱，则不能耐受较大体表范围的冷水冲洗。冲洗后的

6、创面，不要随意涂沫，以免影响清创和对烧伤深度的诊断。创面可用无菌敷料，没有条件的可用清洁布单或被服覆盖，尽量避免与外界直接接触，尽快送医院诊治。火灾烧伤后现场急救的原则及方法3.吸入性损伤时如何进行现场急救吸入性损伤是指热空气、蒸气、烟雾、有害气体、挥发性化学物质等致伤因素和其中某些物质中的化学成分被人体吸入所造成的呼吸道和肺实质的损伤以及毒性气体和物质吸入引起的全身性化学中毒。火灾烧伤后现场急救的原则及方法3.吸入性损伤时如何进行现场急救火灾烧伤后现场急救的原则及方法热损伤窒息化学性损伤吸入的干热或湿热空气直接造成呼吸道粘膜、肺实质的损伤在燃烧过程中，尤其是密闭环境中，大

7、量的氧气被急剧消耗，而产生高浓度的二氧化碳，可使伤员窒息；另一方面，含碳物质不完全燃烧，可产生一氧化碳，含氮物质不完全燃烧可产生氰化氢，两者均为强力窒息剂，吸入人体后可引起氧代谢障碍，导致窒息；火灾烟雾中含有大量的粉尘颗粒和各种化学性物质，这些有害物质可通过局部刺激或吸收引起呼吸道粘膜的直接损伤和广泛的全身中毒反应。火灾烧伤后现场急救的原则及方法3.吸入性损伤时如何进行现场急救迅速使伤员脱离火灾现场，置于通风良好的地方；清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通畅，有条件者给予导管吸氧；判断是否有窒息剂如一氧化碳、氰化氢中