压 疮 的 防 治 与 护 理

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1、高 等 教 育 自 学 考 试 毕  业  论  文   论文题目：压疮的防治与护理 作者姓名：张顺华 　　　　  专    业：     护理学      主考学校：＿兰州大学基础医学院＿准考证号： 430112126026        指导教师：  杨凤仙秦建茹 职称：主任护师    甘肃省高等教育自学考试办公室印制年月日  护理专业论文标题：压疮的预防和护理论文标题：yachuangdeyufanghehuli   论文作者：张顺华论文作者：zhangshunhua目      录内容摘要…………………………………………………（Ⅰ）正文………………………………………

2、…………（II）参考文献…………………………………………………（VII）后记…………………………………………………（VIII）附  录……………………………………………………（IX）论 文 题 目压疮的预防和护理【摘要】目的：探讨不同时期压疮患者的预防及护理方法。方法：将我院近2年来的压疮患者的治疗及护理方法进行分析总结，归纳出最佳护理方案。结果：不同时期的压疮患者的病情有差异，相应的治疗及护理方法也有所不同。结论：对压疮患者的清洁护理、定期翻身至关重要，但是也要注重患者的心理护理。压疮的预防非常重要，应让患者及其家属有效地采取预防压疮的措施。【关键词】压疮防治护理【论文正

3、文】压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃破和坏死，常见于一些体弱多病、年老、体弱、昏迷、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。好发部位为经常受压的骨隆突出处,如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等；长期平卧位或侧卧位状态，因而在骶尾骨处、踝处、足跟、肘关节是最易发生压疮的。它的防治及护理技术十分重要，并非以严厉的规定就可以杜绝的简单问题。受压组织受压而引起的使组织持续缺血、缺氧、无氧代谢产物堆积、对细胞的毒作用，致使细胞变性、坏死，皮肤弹性降低或消失、变色，形成水泡或表皮脱落，引起局部组织变性坏死。而

4、压力、剪力、摩擦力及潮湿也是造成压疮的重要因素。预防压疮是临床护理中的一项重要工作。应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理。严格交接班，以有效的方法预防和杜绝压疮的发生。一旦发生压疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起败血症而危及生命。［1］　1.临床资料　　本组患者共50例，均为已并发压疮入院的患者。其中，男30例、女20例；年龄25岁～92岁，平均年龄75岁；病史最短的1个月～2年；合并糖尿病的15例、合并外伤的5例、合并截瘫的30例。病人多伴有低蛋白血症，处于极度消瘦状态，骨性标志突出，双下肢肌肉废用性萎缩，并伴有大小便失禁。2压疮的评估积极评

5、估病人情况是预防压疮关键的一步,要求对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析。常用的有Braden压疮评分法。结果表明23分是最佳界值，其中15～16分提示轻度危险，13分～14分为中度危险，10分～12分为高度危险，9分以下为极高度危险。表1Braden量表评分标准对压疮易患因素进行全面而正确的评估,采取行之有效的防护措施非常重要。3压疮的病因3.1力学因素造成压疮的力学机制中，有三个主要物理力即压力．剪切力．摩擦力。三个力共同作用，导致皮肤受压，缺血，缺氧，抵抗力下降而损伤。3．2局部潮湿因为出汗，大小便失禁等原因使皮肤潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能

6、力下降，皮肤组织破溃，且很容易继发细菌感染3．3全身营养不良或水肿全身营养不良或水肿的病人皮肤都比较薄，抵抗力弱，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少，负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。3．4其他受限制的病人，使用石膏绷带，夹板或牵引时，松紧不适宜，衬垫不当，使局部血液循环不良，导致组织缺血坏死。老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损伤；潜在性疾病：如脑血管疾病、动脉硬化。［2］4临床表现根据病理变化，压疮分期：可疑深部组织损伤，Ⅰ期压疮

7、，Ⅱ期压疮，Ⅲ期压疮，Ⅳ期压疮，不可分期压疮。4.1可疑深部组织损伤：皮下软组织受到压力或者剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变，如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、发热或冰冷。4.2压疮Ⅰ期：在骨隆突出处皮肤出现压之不褪色的局部红斑，但皮肤完整，深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部出现红、肿、痛、麻木感。4.3压疮Ⅱ期：表皮和部分真皮缺失，伤口的底部是粉红色的，在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放∕破裂的充