汇聚全球智慧打造创业天堂

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1、汇聚全球智慧打造创业天堂2018年中国苏州（常熟）国际精英创新创业合作洽谈会报名表基本情况姓名 性别年龄 出生日期年月日现居住国家或地区 现居住城市 身份证或护照号码国籍通讯地址 联系电话 手机 传真 电子邮箱学历（学位）毕业院校及专业 获取信息渠道及名称□协会_______________________□个人___________□其他________________主要工作经历现任职机构职务现从事专业领域专业年限 工作经历项目情况3参会目的：□寻找合作伙伴□创办企业□推介成果□其他请注明：___________参会项目名称：成果持有者：□本人□他人□合伙□机构项目

2、专利注册情况：□已注册专利，注册国家：专利号：□正申请专利，申请国家：受理号：□没有专利项目所属领域：(选填一项)□汽车及零部件□先进装备制造□纺织服装□新能源□新材料□节能环保□新一代信息技术□生物医药与医疗器械□现代服务业□现代农业□其他请注明：______________________项目描述：该项目是否需要融资：□否□是融资金额：___________万元人民币合作条件：□同意以部分资金和技术入股□同意以技术入股其他要求或特别说明注意：1、需提供国内外最高学历学位证书扫描件；身份证扫描件（国外嘉宾提供护照扫描件）。扫描件需保存为图片格式，大小不超过4M。2、需

3、提供详细的项目计划书，电子文件请不要超过15M，包括项目技术特点、应用范围、主要技术指标、技术成熟度、产业化及市场前景、效益分析等。3《2018年中国苏州（常熟）国际精英创新创业合作洽谈会报名表》填报说明1、报名表所有填报内容都需详细填写，报名者应对所填写内容的真实性负责。2、报名者不得以他人身份进行报名，否则由此引起的纠纷，由报名者承担全部责任。3、申报者提交报名信息后，经组委会审议通过后，将收到组委会发出的邀请函。4、在“基本情况”中“获取信息方式”栏目中，如果是各镇、开发区等推荐的，请选“其他”，并在后面注明镇、开发区名称。5、在“项目情况”中“项目专利注册情况”

4、栏目中，申请、受理专利不止一项的，可按表格格式输入多个专利情况。6、在“项目情况”中“项目描述”栏目中，请对项目特点、市场前景等作简要说明，字数500字左右。7、报名表及相关材料以电子文档形式上报。8、报名截止时间为：2018年6月10日。咨询电话：（0512）52805327，传真：52805327。联系人：曹椋焱，电子邮箱：503684537@qq.com。3