膀胱肿瘤【精品-ppt】

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1、膀胱肿瘤一、概况占所有恶性肿瘤的20%左右在我国发病率居泌尿系肿瘤首位男多于女，约为4∶1发病年龄多在40岁以上复发率高，一旦复发，恶性度增高二、病因外源性致癌物质：β-奈胺和联苯胺类化合物吸烟内源性致癌物质：色胺酸和菸酸代谢异常其它致癌因素：埃及血吸虫病、膀胱粘膜白斑病、炎症、结石、病毒三、病理90%以上为移行细胞癌，鳞癌和腺癌少见按Jewett-Marshall分期方法分为四期O期：肿瘤限于粘膜；A期：肿瘤累及粘膜下层，但未侵及肌层。B1期：肿瘤累及浅肌层。B2期：肿瘤累及深肌层，但尚来侵及肌层外组织。C期：肿瘤侵及全肌层及膀胱周围脂肪组织。D1期：肿瘤侵及膀胱周围组织

2、及盆腔内器官，局部有淋巴结转移。D2期：肿瘤发生远处转移。四、临床表现血尿：无痛性、间歇性、终未或全程血尿膀胱刺激症状其它：疼痛、排尿困难、肿块等五、诊断尿液脱落细胞检查膀胱镜检查：有决定性意义膀胱造影B超CT静脉肾盂造影六、治疗以手术切除为主辅以放射治疗、化学治疗、免疫治疗1.手术治疗电灼或电切法肿瘤及膀胱部分切除术膀胱全切术2.非手术治疗放射治疗：化疗：全身化疗和膀胱内灌注免疫治疗：卡介苗、干扰素、白介素等尿道改道1.尿流改道方式回肠膀胱术可控性肠管膀胱输尿管皮肤造口术2.要点造口周围皮肤护理更换造口袋常见并发症：出血、尿漏、感染stoma.exeThankyouFIL

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