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时间:2017-11-10
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1、膀胱肿瘤一、概况占所有恶性肿瘤的20%左右在我国发病率居泌尿系肿瘤首位男多于女,约为4∶1发病年龄多在40岁以上复发率高,一旦复发,恶性度增高二、病因外源性致癌物质:β-奈胺和联苯胺类化合物吸烟内源性致癌物质:色胺酸和菸酸代谢异常其它致癌因素:埃及血吸虫病、膀胱粘膜白斑病、炎症、结石、病毒三、病理90%以上为移行细胞癌,鳞癌和腺癌少见按Jewett-Marshall分期方法分为四期O期:肿瘤限于粘膜;A期:肿瘤累及粘膜下层,但未侵及肌层。B1期:肿瘤累及浅肌层。B2期:肿瘤累及深肌层,但尚来侵及肌层外组织。C期:肿瘤侵及全肌层及膀胱周围脂肪组织。D1期:肿瘤侵及膀胱周围组织
2、及盆腔内器官,局部有淋巴结转移。D2期:肿瘤发生远处转移。四、临床表现血尿:无痛性、间歇性、终未或全程血尿膀胱刺激症状其它:疼痛、排尿困难、肿块等五、诊断尿液脱落细胞检查膀胱镜检查:有决定性意义膀胱造影B超CT静脉肾盂造影六、治疗以手术切除为主辅以放射治疗、化学治疗、免疫治疗1.手术治疗电灼或电切法肿瘤及膀胱部分切除术膀胱全切术2.非手术治疗放射治疗:化疗:全身化疗和膀胱内灌注免疫治疗:卡介苗、干扰素、白介素等尿道改道1.尿流改道方式回肠膀胱术可控性肠管膀胱输尿管皮肤造口术2.要点造口周围皮肤护理更换造口袋常见并发症:出血、尿漏、感染stoma.exeThankyouFIL
3、PSVZ$*+259cgjmqtwADGKNQUX#&)147behlorvyBFILPSVZ$(+269cgjmqtwADGKNQUX!&)147behlorvyBFIMPSWZ$(+269cgjmqtwADHKNRUX!&)147behlorvyCFIMPSWZ$(+269cgjnqtxADHKNRUX!&)147beilosvyCFIMPSWZ$(+269dgjnqtxADHKNRUX!&-148beilosvyCFIMPSWZ%(+369dgjnqtxADHKNRUY!&-148beilosvyCFJMPTWZ%(+369dgjnqtxAEHKORUY!&-148b
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