附件:南宁至钦州公路(南间至黎合江段)改扩建工程ppp

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1、附件2:南宁至钦州公路(南间至黎合江段)改扩建工程PPP项目-资格预审申请文件附件2:南宁至钦州公路(南间至黎合江段)改扩建工程PPP项目资格预审申请文件申请人名称(公章):地址:日期:-16-附件2:南宁至钦州公路(南间至黎合江段)改扩建工程PPP项目-资格预审申请文件1.申请人致函致:钦州市交通运输局经研究并充分理解贵方于【】年【】月【】日至【】年【】月【】日在【】上发布的《南宁至钦州公路(南间至黎合江段)改扩建工程PPP项目资格预审公告》,我方(申请人名称)在此报名参加南宁至钦州公路(南间至黎合江段)改扩建工

2、程PPP项目的资格预审和投资竞争。一、根据贵方资格预审公告的要求,现随本函附上以下材料:1.申请人信息表(包括联合体牵头方);2.法定代表人身份证明书(包括联合体各方);3.法定代表人授权委托书(如法定代表人本人参加,则无需提供)以及被授权人身份证明文件(包括联合体牵头方);4.企业法人营业执照副本、税务登记证副本(含国税、地税)、组织机构代码证副本(包括联合体各方,三证合一的只提供营业执照副本);5.提供资格预审申请文件接收截止时间前六个月中连续三个月的依法缴纳税收和社会保障资金的相关证明材料(包括联合体各方);

3、6.公司章程(包括联合体各方);7.财务能力证明材料:近3年(2014-2016年)经审计的财务报表(包括资产负债表、现金流量表、利润表和财务情况说明书的复印件)表明,企业负债情形与无亏损情形。(包括联合体各方);8.投融资能力证明材料:提供总额不少于5.5亿元人民币的银行授信额度证明材料和不少于3亿元人民币的自有资金证明材料或不少于9亿元人民币的自有资金证明材料。9.业绩要求证明材料:提供资格预审文件递交截止日前五年内,在中国大陆地区内有单个合同价不低于14亿元或累计合同价不低于30亿元的一级或高速公路、隧道、桥

4、梁的PPP项目投资业绩。(包括中标通知书和合同书)10.近三年内在经营活动中无违法和不良记录的承诺书(包括联合体各方);11.行贿犯罪记录与主体信用记录查询结果(包括申请人及其法定代表人,联合体参加的包括联合体各方及其法定代表人)-16-附件2:南宁至钦州公路(南间至黎合江段)改扩建工程PPP项目-资格预审申请文件1.联合体协议(联合体适用)。二、我方在此声明,上述材料要求提供复印件的我方均可提供原件供查验。贵方及贵方授权代表可对我方提交的有关证明、文件和资料进行查询或调查,以证实其真实性和准确性。我方已经做出必要

5、的安排,以保证所有可提供证明材料的部门或人员向贵方提供贵方认为需要的信息。贵方及贵方授权代表可与我方下列人员联系以进一步了解情况:姓名职务联系方式三、我方知晓本次报名将作为进一步参与本项目的必经程序,并认识接受申请资料并不意味着我方已经通过资格审查,我方知晓只有经评标后被确定为中标人才有可能被授予合同。四、贵方保留如下权利,且无须对下述行为负任何责任,且没有向我方解释原因的义务:1、保留更改本项目规模和投资额的权利;2、取消本项目的权利。五、我方知晓并承诺按照资格预审公告及本文件的要求提交资格预审申请文件:1、提供

6、全套资格预审申请文件正本壹份(申请文件正本由法定代表人或授权代表在规定处签字(章)及加盖申请人公章),副本肆份(可为签字及盖章的正本的复印件),正本和副本不一致的,以正本为准。正本和副本应分开密封包装,在包封上正确标明“正本”或“副本”字样,并在封口处加盖法定代表人或授权代表印鉴和申请人公章。包封上应标明采购人名称、项目名称、申请人名称、地址等标识字样。2、申请人应携带法定代表人授权委托书及被授权人个人有效身份证原件递交申请文件;若为法定代表人递交的,则需提供法定代表人身份证明书与有效身份证原件。3、除专用术语外,

7、报名文件应使用中文。必要时,专用术语应附有中文注释。4、申请人准备和参加本次报名所发生的费用应自行承担。六、我方谨此声明,本报名文件中所作的说明及提供的资料都是完整、真实和准确的。若与事实不符,我方愿意承担由此而产生的一切后果。申请人名称(公章):-16-附件2:南宁至钦州公路(南间至黎合江段)改扩建工程PPP项目-资格预审申请文件法定代表人/授权代表(签名):日期:年月日注:若联合体参加,本函仅需联合体牵头方签字盖章。-16-附件2:南宁至钦州公路(南间至黎合江段)改扩建工程PPP项目-资格预审申请文件1.申请人

8、信息表申请人信息表一、资格预审项目基本信息项目名称南宁至钦州公路(南间至黎合江段)改扩建工程PPP项目审查方式资格预审二、申请人报名信息企业名称联系电话传真移动电话报名日期电子邮箱申请人授权代表人签字授权代表人签名:日期:申请人公司资质资料审核审核人签名:日期:三、申请人注意事项政府采购部联系电话:注:若联合体参加,仅需联合体牵头方提供。-16-附件2:南宁

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