社会保险费单位缴费申报表

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1、表证单书之五六社会保险费单位缴费申报表填表日期：年月日费款所属期年月至年月金额单位：元（列至角分）单位名称社会保险登记编码费款所属期社会保险登记编码税务登记证号开户银行帐号费险种项目缴费人数缴费基数费率应缴费额基本养老保险单位个人小计*失业保险单位个人小计*医疗保险基本医疗保险单位个人小计*工伤保险生育保险合计***金额合计（人民币）大写仟佰拾万仟佰拾元角分如缴费单位填报，请填写下列各栏如委托代理人填报，请填写下列各栏单位（盖章）经办人（盖章）代理机构名称代理机构（盖章）代理机构地址经办人以下由主管税务机关填写受理日期年月

2、日受理人表证单书之五六主管税务机关（盖章）：数据识读区（供打印条形码使用）表证单书之十五填表说明：1、此表适用范围：各类机关、事业、企业单位、及社会团体、有雇工的个体工商户等用人单位。2、“社会保险登记编码”是指社会保险经办机构发放的社会保险登记上的号码。3、“单位名称”是指缴费单位的全称。4、“费款所属期”是指缴费单位缴纳费款所属的时间段。5、“缴费人数”是指申报缴费的人数。6、“缴费基数”是指据以计算应缴纳费款的计费依据。7、“费率”是指缴纳费款的比率。8、“应缴费额”是指应缴纳费款的数额，缴费基数×费率=应缴费额。9

3、、“医疗保险”中空白栏，由税务机关根据实际征收项目自行添加。10、“代理机构名称”是指代理申报缴纳社会保险费的代理机构全称。11、此表一式三份，缴费单位一份，税务机关二份。12、纸型为A4型，横排。