初级护师考试复习备考指导之内科护理学临床医疗实践中的道德

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1、初级护师考试复习备考指导之内科护理学临床医疗实践中的道德1.临床诊疗的医学道德原则2.临床诊断中的道德3.临床治疗中的道德4.临终关怀的道德5.人体死亡的道德临床诊断和治疗中的医学道德原则1.整体性原则：把患者作为一个统一的整体重视患者的躯体疾病，关心患者的心理状态和社会环境以整体的观点对待疾病和患者，防治局部、片面的观点2.最优化原则：诊疗方案应以最小的代价获得最大效果医务人员努力使患者痛苦最小、耗费最少、安全度最高、效果最好3.知情同意原则：诊疗方案要取得患者的知情和自由选择、决定特殊检查、特殊诊疗和手术要患者或家属在知情同意书上签字若患者选择有误，医务人员有

2、履行指导的责任4.协同一致原则不同专业、不同专业、不同科室之间的的通力协作、密切配合和团结一致临床诊断过程中的医学道德要求询问病史的道德要求体格检查的道德要求辅助检查的道德要求询问病史的道德要求举止端庄、态度热情全神贯注、言语得当耐心倾听、正确引导体格检查的道德要求全面系统、认真细致关心体贴、减少痛苦尊重病人、心正无私辅助检查的道德要求对临床医生的要求从诊治需要出发，目的纯正知情同意，培训搜培训课程px.wangxiao.so培训网提醒您尽职尽责综合分析，避免片面性对医技人员的要求严谨求实、防止差错工作敏捷、作风正派精心管理、保证安全发展特长、加强协作临床治疗过程

3、中的医学道德要求药物治疗的道德要求手术治疗的道德要求心理治疗的道德要求营养治疗的道德要求康复治疗的道德要求药物治疗的道德要求对临床医生的要求对症下药、剂量安全合理配伍、细致观察节约费用、公正分配严守法规、接受监督对药剂人员的要求审方认真，调配迅速、坚持查对操作正规、称量准确、质量达标忠于职守、严格管理、廉洁奉公手术治疗的道德要求手术前严格掌握手术适应症，手术动机要纯正患者或患者家属要知情同意认真做好术前准备，为手术的顺利进行创造条件 手术中 关心病人、体贴入微认真操作、一丝不苟精诚团结、密切协作手术后严密观察、勤于护理减轻痛苦、加速康复心理治疗的道德要求掌握必要的

4、知识和技巧开导患者要有同情、帮助患者的诚意要以健康稳定的心理状态去影响和帮助患者要保守患者的秘密和隐私饮食营养治疗的道德要求保证饮食营养的科学性和安全性创造良好的进餐环境和条件尽量满足患者的饮食习惯和营养需求康复治疗的道德要求理解与尊重关怀与帮助与有关人员联系与协作临床关怀的医学道德1.临终关怀的含义2.临终关怀的特点3.临终关怀的道德意义4.临终关怀的道德要求临终关怀的含义是一种特殊服务，即对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等方面，目安宁中走完人生的最后旅程，并使其家属得到慰藉和居丧照护，也即“对临终病人和家属提供姑息性和

5、支持性的医护措施”。临终关怀的特点主要对象为临终患者，特别是晚期癌症患者等身心遭受折磨的患者。不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗和全面照护为主。注重患者的尊严和价值，不以延长生存时间为主，而以提高生命质量为主。提供家庭式的安抚与关怀，既为患者也为家属。虽以医务人员为主，但已成为社会志愿者参与的公益事业。临终关怀的道德意义1967年，英国，桑德斯博士，建立圣克里斯多弗临终关怀医院。临终关怀的道德意义：是医学人道主义在医学领域中的升华体现了人的生命神圣、质量和价值的统一展示了人类文明的进步临终关怀的道德要求认识和理解临终患者保护临终患者的权益尊重临终

6、患者的生活同情和关心临终病人的家属人体死亡的医学道德1.死亡标准人类死亡标准的变化执行脑死亡标准的意义2.安乐死安乐死的含义安乐死的分类安乐死的伦理论争安乐死的立法情况人体死亡标准的历史演变：心肺功能的停止，即心肺标准脑功能不可逆性丧失，脑死亡标准1968年，22届世界医学会，哈佛大学医学院死亡定义审查委员会提出，脑死亡四个的标准：出现不可逆性昏迷自主的肌肉运动和自主呼吸消失诱导反射缺失脑电波平直脑死亡标准的道德意义更科学地判定人的死亡维护了死者的尊严有利于节约卫生资源和减轻家属的负担有利于器官移植安乐死含义指那些在目前医学条件下患有不治之症、濒临死亡且非常痛苦的

7、病人，其病人或家属诚恳委托医生使用药物或其它方式以尽可能无痛苦状态下结束生命的一种临终处置。安乐死的分类根据医生在安乐死实施过程中是否作为分为：主动安乐死（作为）符合安乐死条件的病人，医生使用药物或其它方式尽快结束病人的痛苦生命，让其安宁、舒适地死去。被动安乐死（不作为）符合安乐死条件的病人，医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤出所以的治疗和抢救措施，任其自然死去。安乐死的伦理论争支持者：减轻痛苦、符合人道主义人有生存、死亡的权利是人类社会的进步卫生资源的公平分配，减轻家庭负担反对者：安乐死是变相杀人，与医学职业目的相悖除非法律，其他人没有权利结束人的生

8、命可能使病