医学影像应用解剖

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1、l医学影像应用解剖：是运用各种医学影像技术来研究正常人体组织器官的解剖影像及其功能的一门学科。l影像应用解剖的产生与发展经历了（x线解剖）和（断层影像解剖）；两个阶段并正向功能影像解剖方向发展。l研究方法及各自特点：1.X线成像。特点;(1)从黑到白不同灰度影像。（2）X线图像是重叠图像，可使结构显示不理想甚至假象产生。（3）锥形X线束的影像可导致放大与虚影、变形与失真。2.CT成像。特点：（1）CT图像是数字化图像。（2）CT图像是可量化的灰度影像。（3）CT图像是可运用窗技术调节显示的灰度图像。（4）CT图像是断面影像.（

2、5）部分容积效应。3.MRI成像。特点：（1）MR图像是数字化影像.(2)MR图像可以是多参数成像.（3）多方位成像.（4）流动效应（5）伪影影响。lX线成像原理：1、X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构;2、被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异，X线在穿透各种组织后剩余的X线有量的差别；3、这个差别的剩余X线经过显像过程就能获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。lCT检查中的亨氏暗区：岩骨后方为颅后窝，两侧岩部内侧可见桥小脑角池，脑桥位于中间，两侧岩部的CT伪影可产生亨氏暗区使脑桥显示不清。l像素：是经数/模转换器把

3、数字矩阵中的没个数字转为由黑到白的不等灰度的小方块。l空间分辨率：是指CT图像上能显示的最小的细节。不同CT装置所得图像的像素大小及数目不同，像素越小，数目越多，构成图像越细致，空间分辨率就越高。l骨骺：在胎儿及儿童时期多为软骨，即骺软骨，X线片上不显影l骨骺板：当骨骺与干骺端不断骨化，两者间的软骨呈板状时，则成为骨骺板。l小儿长骨的特点及与成人长骨的区别：小儿长骨的主要特点是有骺软骨，且未完全骨化。可分为骨干、干骺端、骨骺骨骺板几个部分。成人骨骼不在有骨骺线，而只有骨干与骨端，其外形与小儿骨骼相似，单骨已发育完全，成人长骨骨

4、皮质较厚，密度高，有时可见一条走行柔和狭长的线样透亮影穿过。这是营养血管沟，营养动脉和伴行的静脉在其内经过进入髓腔，勿认为骨折。l骨岛：X线表现上为椭圆形致密影，为2~4mm大小，长轴与骨小梁平行，边缘锐利，称为骨岛。l骨龄：在骨的发育过程中，每一个骨骼骺软骨内二次骨化中心出现的年龄和骨骺与干骺端完全结合，即骺线完全消失的年龄。l骨的发育：即骨化，骨的发育还包括生长与成型。分：膜内成骨、软骨内成骨、混合型成骨。l生长障碍线：在长骨干骺端见到一条或数条与骨骺线平行的致密线。l髋关节l肘关节（成人）l肘关节（小儿）l儿童肘关节重要

5、的是辨识肱骨远端的4个二次骨化中心：肱骨小头、内上髁、外上髁与滑车的二次骨化中心。l肩关节（特点）具有关节盂浅、关节囊松、滑液囊多的特点既保持了肩部环转活动的灵活性和广泛性，又极易发生肩关节不稳症l肩关节：肩胛盂与肱骨头——盂肱关节锁骨、肩胛骨——肩锁关节锁骨与胸骨——胸锁关节l髋关节是全身最大的持重关节。（骨小梁支持架）1，主要张力骨小梁从大粗隆外侧缘延伸，经过股骨颈上皮质，跨过股骨头，终止于股骨头内侧面圆韧带凹下侧2，主要（内侧）抗压骨小梁为垂直方向，从股骨颈内侧皮质延伸，以三角形外形入股骨头，与髋臼骨小梁成线3，第二（外

6、侧）抗压骨小梁从股骨距及小粗隆以扇杨外形延伸到大粗隆。l成人腕关节l腰椎斜位片上关节突---狗耳椎弓根---狗眼近片侧横突---狗嘴下关节突---狗前腿近侧小关节间隙椎板---狗腹峡部---狗颈远片侧横突---狗尾远侧下关节突---狗后腿骶髂关节ll腰椎X线片ll纵隔分区：纵隔对确定纵隔病变的部位和分析病变性质有重要意义。一般用九分法，即在侧位胸片上将纵隔分为前、中、后、及上、中、下九个区。前纵隔系胸骨之后，心脏、升主动脉和气管之前的狭长三角形区域，中纵隔相当于心脏、主动脉弓、气管和肺门占据的范围，食管前缘为中、后纵隔的分界线

7、，食管以后和胸椎旁沟为后纵隔；自胸骨柄、体交界处至第4胸椎下缘连一水平线，其上为上纵隔，其下至肺门下缘水平线为中纵隔，肺门下缘的水平线以下至膈为下纵膈。lX线征：正常肱骨下端前方的冠状窝和后方的鹰嘴窝骨皮质所形成的连续的“X”样高密度表现称X线征。l肩袖：是由附着在肱骨大小结节及外科颈前后面的4个肩部肌腱组成。lWord三角：骨小梁系统交叉之间的中心区骨小梁稀少，称之为Word三角。l肱骨颈干角：肱骨纵轴与肱骨颈纵轴线的内侧夹角，正常为120°~130°.>130°为髋外翻，<120°为髋内翻。lSkinner线：由股骨大粗隆

8、顶端向股骨干轴线引垂直线，通过或低于股骨头圆韧带窝。髋脱位或骨颈骨折时，不能画出此线。lShenton线（耻颈线）:闭孔上缘与股骨颈内内缘的连线，正常为一光滑的曲线。髋脱位或骨颈骨折可使此线不连续。l椎管：由椎孔连结而成，上接枕骨大孔和颅腔相通，下延续为骶管而止于骶管裂孔。l