北京平谷区卫生和计划生育委员会文件

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1、北京市平谷区卫生和计划生育委员会文件京平卫行发〔2016〕37号北京市平谷区卫生和计划生育委员会关于实施全面两孩政策做好孕产期保健工作的通知各医疗保健机构：全面两孩政策实施以来，我区产科服务需求明显增加。为落实党中央国务院印发《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》和《北京市卫生和计划生育委员会关于实施全面两孩政策做好孕产期保健工作的通知》（京卫老年妇幼﹝2016﹞12号）文件精神，进一步增强我区妇幼健康服务能力，保障母婴健康，现就做好孕产期保健工作通知如下：一、完善监测预警机制1.-12-各单位要充分认识国家实施

2、全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的重大意义，强化责任意识，加强孕产期保健服务能力建设，根据本单位及区内的建档实际情况制定切实可行的预警制度和《产科建档应急预案》。区卫生计生委统筹本区助产机构服务资源，推动各单位建立监测预警制度，密切监测本区助产服务资源情况，对本区助产机构建档预警情况进行量化分级管理，并根据本区助产服务需求，合理调整助产机构服务资源，保障本区孕妇得到适宜的医疗服务。2.平谷区妇幼保健院对全区建册、产科建档及床位使用等情况进行监测，每周将监测情况报区卫生计生委，以周为单位实施调度，适时启动本区《产科建档应急预案

3、》。二、及时上报建档信息全区所有助产机构从2016年4月18日起，每周一下午17：00前在“北京市妇幼保健网络信息系统”的“孕产期保健”模块下“助产机构产科空档情况周报表”中，填写上周本机构“产科空档数”。各机构参考周报数据引导群众合理选择助产机构。三、严格执行孕妇分级建档1.除急产、外籍人士等特殊情况外，各助产机构要严格执行孕妇先建册（《母子健康档案》）后助产机构建档（产科门诊病历）规定，严格临时档案管理，对未建册而建档的助产机构，予以通报。2.区内的建册机构保证孕妇在每个工作日内能够建立《母子健康档案》，杜绝择日建册。也可探

4、索建册预约机制。-12-3.落实孕妇有序就诊，助产机构优先保证本区常住孕妇建档分娩。我区根据孕妇户籍地建立与助产机构的网格化对接关系。在建册过程中，按照北京市孕产妇高危因素分类标准做好高危因素筛查和评估，进行分级建档指导。具有一般高危因素及以上孕妇在二级助产机构建档；具有严重高危因素以上孕妇必须在区级危重孕产妇抢救指定医院（平谷区医院）建档；我区根据工作实际进一步调整高危孕妇门诊转会诊流程（附件2）。具有极严重高危因素和不宜妊娠的孕妇必须在市级抢救指定医院建档，市级抢救指定医院不得以任何理由推诿。区级危重孕产妇抢救指定医院高危孕

5、妇建档率要求达到80%以上。4.区妇幼保健院成立孕妇建档服务中心，针对本区建档困难孕妇（超过两家产院建档预警线），先由孕妇建档服务中心按照网格化对接关系协调解决，并根据两家产院实时建档情况、接待能力统筹考虑安排；再有困难者,报市孕妇建档服务中心协调解决。四、加强高危妊娠管理1.各助产机构要及时采集孕妇随诊记录，将筛查出的高危因素在5个工作日内录入北京市妇幼保健网络信息系统，对高危人群监测管理，提早干预治疗，预防和减少妊娠合并症和并发症发生，适时转诊。2.社区妇幼保健人员要每周查看高危孕妇随诊信息，对筛查、产检中发现的高危人群进行

6、随访指导，必要时入户随访。-12-3.各助产机构要落实产科质量管理办公室职责，对门诊接收的具有严重合并症、极严重高危因素和不宜妊娠孕妇组织多学科专家会诊，出具高危孕妇风险评估书面建议，制定后续治疗方案。当住院孕妇出现危及生命的症状和体征时，应协调全院相关科室参与治疗和抢救工作，孕产妇如因非产科疾病贻误诊治，需追究相关科室责任。五、增强孕产服务能力（一）加强助产机构产科建设1.各助产机构要制定加强产科建设切实可行的方案，通过盘活存量、筹划增量，合理规划医院内部床位设置，通过调整妇产科内部、科室之间床位资源，增加产科床位供给，并相应

7、增加产科医护人员配置和产科门诊建档数量，加强孕产期保健服务能力。2.各助产机构要保证助产人员配置，二级助产机构产科医师不少于8人，产房助产士不少于6人；年分娩量超过800人的助产机构，分娩量每增加1000人，至少增加产科医生和助产士各3人。区卫生计生委结合助产机构校验，严格助产人员审核。3.建立助产能力提升机制，各医疗机构之间加强产科业务协作和人员交流、培训，充分利用市级高危孕产妇抢救指定医院加强对助产机构的技术指导与业务培训，提升助产机构服务能力。（二）着力加强妇幼保健院建设认真落实党中央、国务院《关于实施全面两孩政策改革完善

8、计划生育服务管理的决定》，-12-按照《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号）要求，积极推进平谷区妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，协调相关机构加快妇幼保健院建设，改善服务条件，提高服务能力。（三）