长期卧床病人基础护理

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1、长期卧床病人基础护理神内:钱自春内容床单元护理口腔护理头发的护理皮肤的护理压疮的预防及护理会阴部护理晨晚间护理心理护理床单元护理床单位加用油布，尿垫保持床单位清洁，平紧，随潮随换气垫床床档使用，必要时使用约束带提问：健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染？你平时是怎样刷牙？存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖机体抵抗能力强正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少和清除病菌的作用口腔护理口腔健康教育口腔卫生习惯三三制口腔清洁用具刷牙方法义齿的清洁护理牙线剔牙法每日三次晨、晚、餐后每次三分钟餐后

2、三分钟2.正确选择牙刷及牙膏。牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑牙膏：无腐蚀性，交替使用牙线；尼龙线、丝线、涤纶线3、刷牙方法指导将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷2~3个牙上下颤动刷牙法4.义齿的清洁与护理白天配戴义齿，晚上将义齿摘下。清洁法同真牙白天不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水，不能用乙醇和热水每餐后应清洗义齿。每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈。5、牙线剔牙法尼龙线、丝线、涤纶线均可作牙线材料，每日剔牙两次，餐后立即进行更好。牙线剔牙法特殊口腔护理适应症目的操作方法禁食高热昏

3、迷术后口腔疾患长期卧床不能自理的患者适应症保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。口腔护理的目的评估计划实施评价操作步骤一、口腔评估自理能力的评估病人对牙齿保健知识了解程度的评估口腔检查的评估配戴义齿病人的口腔的评估常用漱口液名称生理盐水复方硼砂溶液（朵贝氏）1%～3%过氧化氢溶液2%～3%硼酸溶液1%～4%碳酸氢钠溶液0.02%呋喃西林溶液0.1%醋酸溶液0.08%甲硝唑溶液作用清洁口腔、预防感染除臭、抑菌抗菌除臭防腐、抑菌破坏

4、真菌的生长环境清洁口腔，广谱抗菌绿脓杆菌感染用于厌氧菌感染口腔常用的外用药锡类散冰硼散新霉素制霉菌素甘油金霉素甘油液状石蜡西瓜霜准备病员检查口腔情况漱口擦洗漱口涂药、整理解释目的、取适宜体位口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味口唇→牙的外侧面→颊粘膜→牙内面、咬合面→硬腭→舌面、舌下昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器实施步骤：注意事项昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。擦洗过程中，动作应轻柔。擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不应过湿，切忌遗留在病人口腔内。擦洗舌面及硬腭勿

5、过深。评价1、护士操作方法正确，动作轻巧、细致，患者满意2、患者感觉舒适，没有污湿衣被3、患者了解口腔护理及口腔保健的意义和方法头发护理的内容床上梳发、洗发灭头虱、虮法头发的护理一、床上梳发、洗发目的评估计划实施1、床上梳发2、床上洗发评价目的1、去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。2、按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。3、维护患者的自尊和自信，建立良好的护患关系。评估头发情况：光泽、浓密、清洁、头屑、发质、色头发护理知识及自理能力患者的病情及治疗情况计划目标及评价标准：1、患者头发整洁、无异味、无虱虮，感觉舒适。2、患

6、者及家属获得头发卫生知识和头发护理的有关技巧（一）床上梳发1、打结的头发如何处理？2、梳下的头发及头皮如何处理？3、请问梳发时应从——？（一）床上梳发1、打结的头发如何处理？2、梳下的头发及头皮如何处理？3、请问梳发时应从：30%乙醇湿润用纸包好焚烧发梢→发根操作步骤及要点携用物至床边，核对、解释摆好体位，铺巾为两股梳理脱落的头发置于纸袋中撤巾，取舒适卧位整理、记录注意事项梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮。发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。避免过度牵拉。为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少将发辫松开一次。（二）床上洗发1、有哪几种

7、洗发方法？2、如何防止洗头发的水流入眼、耳3、洗发时枕头放在何位置？4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？5、洗发时应注意的是？（二）床上洗发1、有哪几种洗发方法？马蹄形垫法扣杯法洗头车法2、如何防止洗头发的水流入眼、耳眼盖纱布，耳塞棉球3、洗发时枕头放在何位置？马蹄形垫法、扣杯法放于肩下4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？虹吸原理5、洗发时应注意的是？①防止水流入眼睛及耳内②洗发后及时擦干或吹干头发③病情变化操作步骤及要点携用物至床边，核对、解释取仰卧位，将毛巾围于其颈下铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双

8、眼为病人洗发，将头发吹干取舒适卧位，整理、记录方法扣杯法马蹄形垫法洗头车法注意事项1、注意调节室温，冬季应注意保暖。2、尽量满足患者的遮挡要求。3、注