河北省人民医院电子病历系统实施方案

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1、河北省人民医院电子病历系统项目实施方案30目录一、项目实施人员组织安排31、省人民医院32、曼荼罗3二、项目实施进度安排4(一)总体安排4(二)进驻医院进行项目实施之前，需医院准备事项4(三)项目实施准备阶段41、曼荼罗42、省人民医院5(四)项目初步实施阶段5(五)项目全面实施阶段5(六)验收6三、项目实施配合事项61、项目实施信息科配合事项62、项目实施医务科配合事项73、项目实施护理部配合事项8四、项目实施应急解决方案81、灾难恢复82、数据备份8五、附件10附件二：电子病历系统客户端及打印机配置需求11附件三：电子病历外部数据读取需求121、病人基本

2、信息122、住院费用信息143、住院医嘱154、检验信息165、外部图像程序集成方案说明1730附件四：电子病历质控说明20附件五：电子病历书写规范(初稿)24附件六：电子病历医院需求文档（医务科）261、项目实施需求262、项目实施进度安排表28附件七：电子病历医院需求文档（信息科）28附件八：电子病历医院需求文档（护理部）3030一、项目实施人员组织安排1、省人民医院医院主要负责人参与的电子病历实施专题工作小组。姓名科室职务联系方式2、曼荼罗本项目将指派项目经理一名、项目实施人员若干名。姓名职务30一、项目实施进度安排(一)总体安排Ø项目分为以下两大阶段

3、进行实施：1、全院信息系统数据融合，住院电子病历系统(医生、护士)、电子病历质量控制系统，院内会诊功能；2、门急诊医生电子病历系统、移动护理实施、临床路径和院感监控上报实施。3、电子病历系统管理、临床科研综合服务系统Ø在曼荼罗进驻医院进行项目实施之前，医院完成本章节第二部分“实施之前准备事项”；Ø每个大阶段分为四个步骤，实施准备、初步实施、全面实施、验收。Ø初步实施阶段选择3个病区；(二)进驻医院进行项目实施之前，需医院准备事项1、完成“电子病历医院需求文档（医务科）”、“电子病历医院需求文档（信息科）”、“电子病历医院需求文档（护理部）”（具体内容见附件）

4、2、根据硬件配置需求完成医院硬件配置（见附件二）。(三)住院电子病历系统(医生、护士)实施准备（2-3周时间）1、曼荼罗Ø安装电子病历服务器、安装数据库；Ø全院信息系统数据融合；Ø完成院内会诊模块制作；Ø搭建电子病历培训环境，开设用户、设置权限；Ø设置病历打印格式、病区初始化模板；Ø完成电子病历病案首页打印格式设置；Ø完成初步实施科室电子病历客户端的安装；Ø设置体温单、护理记录单等；2、省人民医院Ø提供电子病历需求文档；30Ø确定初步实施科室，提供医生、护士名单及权限；Ø提供电子病历服务器,协助搭建电子病历培训环境；Ø制定并下发电子病历书写规定，下达实施任务

5、；Ø确认电子病历模板及打印格式；Ø确认体温单、护理单等护理文档格式；Ø提供客户端所需机器、网络、打印机等硬件；初步实施（2-3周）Ø在进驻实施2周后在固定时间、地点依照培训计划集中培训初步实施科室人员；Ø培训完成后院方和曼荼罗组织考核，进入科室实施。全面实施（按照5-8病区/2周的速度进行铺开）Ø医务科、护理部提供上线科室列表、人员名单、权限信息、科室模板等；Ø医务科、护理部做好培训、考核计划，组织好相关人员，强调纪律性；Ø信息科做好硬件及软件环境的准备、维护工作；(一)电子病历质量控制系统（在科室正式使用后进行实施）：1、曼荼罗Ø安装质控服务器、数据库、连

6、接外部数据；Ø设置质控管理权限；Ø设置电子病历质控点；2、省人民医院Ø提供质控应用服务器（带操作系统）、数据库服务器；Ø提供和确认病历质控点；Ø协助完成外部数据连接；(二)移动护理实施（在实施开始后第3个月开始实施移动护理）准备1、曼荼罗Ø架设无线网络；30Ø进行外部数据连接；Ø腕带打印调试；Ø流程定制；Ø培训无线设备在护理中的使用；2、省人民医院Ø协助进行外部数据连接；Ø完善护理操作流程；Ø组织护士参加培训、使用；(二)临床路径和院感上报实施（项目进驻时即进行项目实施准备，因临床路径，上报准备时间较长，为不影响整个项目进度，所以放入第二阶段进行实施，具体实

7、施时间根据实施情况而定，一般情况下准备时间为1个月）准备1、曼荼罗Ø制作临床路径表单；Ø准备数据；Ø连接外部数据；Ø制作院感表单；2、省人民医院Ø提供科室临床路径病种、内容；Ø提供院感数据依据；Ø提供医院医嘱所需项目、药品数据；Ø协助完成外部数据连接接口；实施双方参照电子病历实施过程做好组织、培训、实施工作。一、项目实施配合事项1、项目实施信息科配合事项30Ø要以不影响现有系统的正常运行为前提，并在此基础之上，建立系统间整合、交换、统一、协同的机制，提高医院的整体数字化水平；Ø现有资源的最大化利用，降低实施成本，提高实施质量。Ø信息科指派专人负责电子病历的实

8、施，我公司将对信息科进行电子病历功能培训，以及电子病