中山大学港澳台学生成长袋

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1、中山大学港澳台学生成长袋校区：生源类别：□香港□澳门□台湾填写日期：年月日本人情况中文姓名英文姓名出生年月性别港澳台居民身份证回乡证/台胞证学生类别□本科□硕士□博士学号院系专业年级手机宿舍现任职务QQ邮箱宗教信仰家庭详细通讯地址家庭联系电话籍贯所在地省（特区）市本人经历主要经历（从小学填起）起止时间学习/工作单位获得学位/学历担任职务家庭主要成员姓名关系在何单位工作/任何职务联系电话健康状况主要社会关系姓名关系在何单位工作/任何职务联系电话健康状况家庭收入家庭人均月收入元（人民币），共同生活的人员共计人。资助情况在校期间曾获经

2、济资助（助学金、勤工助学、临时经济困难补助、交换生经济资助）情况（请注明受助项目、受助时间、受助金额）：5学业情况学年所修学分绩点/排序综合测评/排序不及格门数及科目第一学年第二学年第三学年第四学年第五学年第六学年第七学年参加军训□是□否选修政治理论课（含形势政策课）□是□否入学成绩保送：□是□否参与集体活动情况在校期间参与的主要集体活动（含国情考察）情况（包括学校、院系、班级、社团、宿舍等组织的活动）（请注明活动名称、活动时间、主办单位、主要收获）：参加社团情况在校期间参与的主要学生社团及任职情况（请注明社团名称、参加时间、任

3、职情况）：参加公益情况在校期间参加公益活动情况（请注明公益主题、活动时间、主办单位及主要收获）：累计总时数小时课外竞赛在校期间参加课外竞赛情况（请注明竞赛项目、活动时间、主办单位等）：短期游学经历在校期间参与短期游学情况（请注明游学项目、地点、时间、主办单位及收获）：课外科研经历在校期间参与科研项目情况（请注明科研项目、指导老师、时间）：5文章论文专利情况在校期间公开发表文章或论文、或获专利立项情况（请注明文章或论文、专利名；发表或立项时间，刊物名及时间）：奖励情况在校期间获得奖励、荣誉情况（请注明获奖名称、时间、颁奖单位）：师

4、生互动情况在校期间与老师在课堂、课外互动情况，与同学互动情况：课外体育锻炼参加课外体育锻炼的主要项目、时间、地点：参加课外体育锻炼（每日平均小时）课外阅读情况在校期间主要阅读的课外书籍（请列出书名）：其它经历入学以来感悟愿景未来的期待：本人承诺以上内容真实无误。承诺人签名：年月日5中山大学港澳台学生成长袋校区：生源类别：□香港□澳门□台湾填写日期：年月日本人情况中文姓名学号出生年月性别院系专业年级手机宿舍现任职务QQ邮箱学生类别□本科□硕士□博士班长评价意见对其在校期间的专业素养、人文情怀、国际视野、领袖气质、进取精神、责任心、

5、担当精神、远大理想、学习态度、团队精神、爱国情怀等做出综合评价，并指出其不足及努力的方向。班长签名：年月日班主任或导师评价意见对其在校期间的专业素养、人文情怀、国际视野、领袖气质、进取精神、责任心、担当精神、远大理想、学习态度、团队精神、爱国情怀等做出综合评价，并指出其不足及努力的方向。班主任或导师签名：年月日5中山大学港澳台学生成长袋校区：生源类别：□香港□澳门□台湾填写日期：年月日本人情况中文姓名学号出生年月性别院系专业年级手机宿舍现任职务QQ邮箱学生类别□本科□硕士□博士辅导员评价意见对其在校期间的专业素养、人文情怀、国际

6、视野、领袖气质、进取精神、责任心、担当精神、远大理想、学习态度、团队精神、爱国情怀等做出综合评价，并指出其不足及努力的方向。辅导员签名：年月日院系学生工作负责人评价意见对其在校期间的专业素养、人文情怀、国际视野、领袖气质、进取精神、责任心、担当精神、远大理想、学习态度、团队精神、爱国情怀等做出综合评价，并指出其不足及努力的方向。领导签名：年月日5