西安市用人单位社会保险申报登记表

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1、西安市社会保险管理中心西安市用人单位社会保险申报登记表单位名称（章）组织机构代码社会保险经办机构名称单位社保专管员姓名申请日期年月日西安市社会保险管理中心填写说明1、本表由用人单位办理社会保险登记时填写。2、单位名称（章）：与工商登记、有关机关批准成立证件或其他核准执行证件中单位名称一致。3、登记类型、单位类型、经济类型、事业单位经费来源、隶属关系、参加社会保险基本情况：参保单位根据实际情况，在所选项的括号内用“√”表示。参保单位是事业单位类型的，还需在“企业化管理”项内相应打“√”。4、组织机构代码：国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。5、行业名称：按其从事

2、的主业确认。6、行业风险类别：按《工伤保险行业风险分类表》行业类别填写。7、工商登记信息：按工商执照的有关内容填写。8、单位法定代表人或负责人：具有法人资格的，填写法定代表人有关信息。不具法人代表人资格的，填写单位负责人有关信息。法定代表人或负责人为中国国籍，其证件类型和号码按我国居民身份证填写；如为外籍人员，根据护照内容填写。9、单位地址：按单位所在的详细地址填写，应写明所在区（县）、街（乡、镇）、路（道、胡同）和门牌号码。10、参加社会保险基本情况：新参保单位只需填写参保时间。11、社会保险登记证编号和单位编号：由社保机构审核后填写。12、本表一式三份：市级社保经办机构、单位所在区（县）

3、社保经办机构、参保单位各存一份。西安市社会保险管理中心西安市社会保险参保单位登记表单位名称（章）年月日登记类型新参保（）统筹范围转入（）跨统筹范围转入（）单位分立（）单位合并（）其他（）单位类型企业（）事业（）社会团体（）民办非企业（）基金会（）律师事务所（）会计师事务所（）个体工商户（）其他（）组织机构代码企业或个体工商户工商登记信息执照类型企业法人营业执照（）营业执照（）经济类型国有（）集体（）外资（）私营（）其他（）发照机关执照号码发照日期有效期限机关事业社团等批准成立信息批准单位批准文号批准日期有效期限事业单位经费来源全额拨款（）差额拨款（）自收自支（）企业化管理（是/否）主管部门名

4、称行业名称行业风险类别隶属关系中央（）省（）计划单列市（）市、地区（）县（）乡镇（）部队（）其他（）单位法定代表人或负责人姓名联系电话证件名称证件号码参保单位专管员姓名联系电话所在部门身份证号单位地址邮编开户银行户名银行基本账号参加社会保险基本情况参加项目参保所属经办机构参加时间当前费率原保险编号缴费方式基本养老保险（）基本医疗保险（）工伤保险（）失业保险（）生育保险（）缴费方式1委托扣款2小额借记3电汇4本票5缴费卡6地税代征7失业保险省级管理8其他备注社会保险登记证编号单位编号用人单位制表人：经办机构审核人：经办机构（章）用人单位负责人：经办机构复审人：西安市社会保险管理中心参加险种情况

5、医疗生育工伤失业经办机构名称不参加险种原因和意见经办机构经办人经办机构负责人西安市社会保险管理中心工伤保险行业风险分类表行业类别行业名称一银行业，证券业，保险业，其他金融活动，居民服务业，其他服务业，租赁业，商务服务业，住宿业，餐饮业，批发业，零售业，仓储业，邮政业，电信和其他信息传输服务业，计算机服务业，软件业，卫生，社会保障业，社会福利业，新闻出版业，广播、电视、电影和音像业，文化艺术业，教育，研究与试验发展，专业技术服务业，科技交流和推广服务业，城市公共交通业二房地产业，体育，误乐业，水利管理业，环境管理业，公共设施管理业，农副食品加工业，食品制造业，饮料制造业，烟草制造业，纺织业，纺

6、织服装、鞋、帽制造业，皮革、毛皮、羽毛（绒）及其制品业，林业，农业，畜牧业，渔业，农、林、牧、渔服务业，木材加工及木、竹、藤、棕、草制品业，家具制造业，造纸及纸制品业，印刷业和记录媒介的复制，文教体育用品制造业，化学纤维制造业，医药制造业，通用设备制造业，专用设备制造业，交通运输设备制造业，电气机械及器材制造业，仪器仪表及文化、办公用机械制造业，非金属矿物制品业，金属制品业，橡胶制品业，塑料制品业，通信设备、计算机及其他电子设备制造业，工艺品及其他制造业，废弃资源和废旧材料回收加工业，电力、热力的生产和供应业，燃气生产和供应业，水的生产和供应业，房屋和土木工程建筑业，建筑安装业，建筑装饰业，

7、其他建筑业，地质勘查业，铁路运输业，道路运输业，水上运输业，航空运输业，管道运输业，装卸搬运和其他运输服务业三石油加工，炼焦及核能燃料加工业，化学原料及化学制品制造业，黑色金属冶炼及压延加工业，有色金属冶炼及压延加工业，石油和天然气开采业，黑色金属矿采选业，有色金属矿采选业，非金属矿采选业，煤炭开采和洗选业，其他采矿业