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时间:2018-07-20
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1、中医针灸推拿科疾病护理常规容县中西医结合骨科医院目录一、针灸推拿科一般护理常规…………………………1二、腰腿痛护理常规★…………………………………2三、项痹护理常规★……………………………………5四、膝痹护理常规★……………………………………7五、肩凝症护理常规……………………………………9六、缺血性中风护理常规………………………………11七、面瘫护理常规………………………………………13八、蛇串疮护理常规……………………………………15九、痛风护理常规………………………………………17十、类风湿性关节炎护理常规…………………………18十一、头痛护理常规…………………………
2、…………20十二、不寐护理常规……………………………………21十三、眩晕护理常规……………………………………22第四章中医针灸推拿科疾病护理常规一、针灸推拿科一般护理常规1、病室环境(1)、病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。(2)、根据病证性质,室内温湿度适宜。(3)、根据病种,病情安排病室,护送患者到指定床位休息。对中风及行动不便者,应尽量提供方便的床位。2、入院介绍(1)、介绍主管医生及护士,并通知医师。(2)、介绍病区环境及设施的使用方法。(3)、介绍作息时间、相关制度。3、生命体征的测量,做好护理记录。(1)、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重及微量血
3、糖。(2)、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸1次(3)、若体温37.5℃以上者,每日测量体温、脉搏、呼吸4次。(4)、若体温39℃以上者每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。(5)、体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。(6)、危重病人的生命体征监测遵医嘱执行。4、每日记录大便次数1次。5、协助医师完成各项检查。6、遵医嘱执行分级护理。7、定时巡视病房,做好护理记录。(1)、严密观察患者生命体征变化、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常及时报告医师,并配合治疗。(2)、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好
4、护理记录。(3)、根据病情,指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼,使患者及家属了解功能锻炼的意义、方法步骤及注意事项等。8、做好针刺的护理:23(1)、针刺前做好准备和解释工作,交代施术中的感觉和注意事项,解除患者的紧张心理。(2)、协助患者调整舒适体位,做好保暖。(3)、严格执行操作规程,注意观察患者的神志变化、效果和反应。出现晕针、折针、弯针等现象,立即报告医师,并及时采取相应措施。(4)、遵医嘱针刺,严格掌握禁忌症。(5)、针刺后协助患者穿好衣服,安置好体位。严格执行查对制度和术后修针和针具清洁消毒工作。9、灸法的护理(1)、遵医嘱艾灸,严格掌握禁忌症。(2)、施灸时
5、,严密观察艾灸燃烧情况,防止艾火灼伤皮肤、衣被。(3)、艾灸后皮肤局部出现水疱时,小水疱不用处理,大水疱使用无菌注射器抽去疱内液体,并以消毒纱布覆盖,防止感染。(4)、施灸后,协助患者穿好衣服,切忌吹风,宜保暖,记录施灸腧穴、壮数,以及有无反应等情况并签名。10、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药,观察用药效果及反应。并向患者做好药物相关知识的宣教。11、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。12、加强情志护理,疏导不良心理,使患者配合治疗。13、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。14、预防院内感染。(1)、严格执行消
6、毒隔离制度。(2)、做好病床单位的终末消毒处理。15、做好出院指导,并征求意见。二、腰腿痛护理常规★23因肾气虚损不固、脏腑失和、气机失调所致,是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出和压迫脊神经根所致所引起的一种综合征,好发部位为腰4,腰5骶1等椎间盘。【临床表现】1、腰痛:常为急性剧痛或慢性隐痛。2、下肢放射痛:疼痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧足背或足部外侧放射。3、患侧大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。4、马尾神经功能障碍:可出现大小便功能障碍。辩证分型:1、气滞血瘀型:腰部疼痛,有固定疼痛点,腰部板硬,活动受限、痛处拒按,日轻夜重。2、肝
7、肾亏虚型:腰部隐痛,腰膝酸软,劳累更甚,卧则减轻,头晕耳鸣,手足不温、少气懒言,舌质淡,脉沉细。3、寒湿型:腰腿冷痛,腰部坠胀感,畏寒遇风受凉后加重,肢体发凉、得热则舒,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细。4、湿热型:腰部疼痛,腿膝乏力,疼痛处伴有热感,遇热或雨天加重,活动后减轻,小便色黄量少,舌质偏红,舌苔黄腻,脉弦数。【临证护理】1、按中医针灸推拿科一般护理常规护理。2、做好病情观察做好护理记录,主要观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系,行走的步态,以及有无放射痛和皮肤感觉异常及大小便有无障碍等。有异常及时报告医生处理
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