生理盐水等因素对家兔尿液生成的影响

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1、生理盐水等因素对家兔尿液生成的影响【摘要】目的学习膀胱插管技术和尿的收集方法。观察耳缘静脉注射生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素等药物对尿量的影响，并分析作用机制方法完成腹部手术及膀胱插管术后，从兔耳缘静脉分别注射生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素等药物，每次注射药物之前和之后一分钟记录兔的尿量结果注射生理盐水、葡萄糖、呋塞米后兔的尿量增加，注射去甲肾上腺素、垂体后叶素后兔的尿量减少结论生理盐水、葡萄糖、呋塞米等药物有利尿作用，去甲肾上腺素、垂体后叶素等药物有抗利尿作用【关键词】生理盐水葡糖糖去甲肾上腺素垂体后叶素呋塞米尿量【引言】尿生成的过程包括

2、肾小球的滤过作用及肾小管与集合管的重吸收和分泌作用。肾小球滤过作用的动力是有效滤过压，而有效滤过压的高低主要取决于三个因素：肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和囊内压。[1]【实验材料和方法】1.实验材料1.1实验对象：家兔1.2药品和试剂：氨基甲酸乙酯、生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素、垂体后叶素、呋塞米1.3实验器材：手术器材如剪刀、止血钳、头皮针、注射器等2.实验方法2.1麻醉手术：家兔称重，按5ml/kg体重剂量于耳缘静脉缓慢注射200g/L氨基甲酸乙酯麻醉。2.2腹部手术：将麻醉的兔子仰卧位固定于手术台上，从耻骨联合向上沿中线作长约

3、4cm的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱轻拉至腹壁外，先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖部位，用止血钳提起膀胱前壁，选择血管较少处，切一纵行小口，插入插管后结扎。使插管的引流管出口处低于膀胱水平，用培养皿盛接由引流管流出的尿液。2.3实验观察2.3.1实验前一分钟记录家兔尿量情况，然后沿家兔耳缘静脉注入20ml生理盐水，在注射的那一刻起就记录随后一分钟内家兔的尿量情况。2.3.2待尿量恢复稳定后，测定一分钟内家兔尿量情况后静脉注射20%葡萄糖5ml，在注射那一刻起记录随后一分钟内家兔的尿量情况。2.3.3待尿量恢复稳定后，测定一分钟内家兔尿量情况后

4、静脉注射0.1g/l去甲肾上腺素0.3ml，在注射那一刻起记录随后一分钟内家兔的尿量情况。2.3.4待尿量恢复稳定后，测定一分钟内家兔尿量情况后静脉注射两个单位的垂体后叶素，在注射那一刻起记录随后一分钟内家兔的尿量情况。2.3.5待尿量恢复稳定后，测定一分钟内家兔尿量情况后静脉注射20mg/ml呋塞米5mg/kg，在注射那一刻起记录随后一分钟内家兔的尿量情况。【数据记录】【讨论】1．生理盐水对尿量的影响：⑴血液被稀释，血浆胶体渗透压下降，肾小球有效滤过压增加，肾小球有效滤过率增加，尿量增加。⑵血容量增加，肾小球血浆流量增加，使尿液滤过增多，

5、也促使尿液增加。⑶血容量增加，刺激左心房及胸腔大静脉容量感受器，冲动沿迷走神经上传到下丘脑的视上核和视旁核，使抗利尿激素的分泌与释放减少，远曲小管、集合管对水的重吸收减少，尿量增加。[4]2.高渗葡萄糖对尿量的影响：血糖浓度达180mg／100ml时，尿中开始出现葡萄糖（因有部分肾小球对葡萄糖的重吸收已达极限），此时的血糖浓度即为肾糖阈。静脉注射葡萄糖，使血浆中葡萄糖浓度升高，全部肾小球对葡萄糖的重吸收均已达极限。葡萄糖超出了正常水平，以致小管液中葡萄糖浓度升高，渗透压升高，对抗肾小管对水的重吸收，从而使尿量增加，称为渗透性利尿。[4]3.

6、去甲肾上腺素对尿量的影响：去甲肾上腺素对α受体具有强大激动作用，对心脏β1受体作用较弱，对β2受体几无作用，在临床上的药理作用有对血管的作用有激动血管的α1受体，使血管收缩。皮肤粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。对血压的作用有：小剂量静脉滴注血管收缩作用尚不十分剧烈时，由于心脏兴奋使收缩压升高，而舒张压升高不明显，故脉压加大。较大剂量时，因血管强烈收缩使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时舒张压也明显升高，脉压变小。[2]去甲肾上腺素这两个作用，使肾血管收缩，肾灌注压下降，肾血流量减少，肾小球有效滤过率降低。肾小球有效滤过压=（肾小球毛细

7、血管血压＋肾小球胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋囊内压）[3]因此，使尿量减少。4.垂体后叶素对尿量的影响：垂体后叶素包括催产素和ADH,ADH可作用于血管平滑肌的相应受体，使血管收缩，但由于降压反射的作用，血压最终仍表现为下降。ADH可与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合，通过兴奋性G蛋白激活腺苷环化酶，使胞内cAMP生成增多，最终增加管腔膜上的水通道，从而提高远曲小管和集合管上皮对水的通透性，增加水的重吸收从而使尿量减少。[4]5.呋塞米对尿量的影响：呋塞米及依他尼酸→抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运→NaCl

8、重吸收↓→尿液浓缩功能→水重吸收↓→尿量增加。【结论】生理盐水、葡萄糖、呋塞米等药物有利尿作用，去甲肾上腺素、垂体后叶素等药物有抗利尿作用。尿的生成受神经、体液系统的共同调节。【