专家解读西医综合外科试题

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1、★精品文档★专家解读西医综合外科试题主持人：各位网友，大家好，在今天我们请到西医综合外科的主讲名师李睿老师来到我们访谈现场，给大家做一个现场的真题解评，欢迎李睿老师的到来。李睿：大家好。主持人：李老师，您能不能从真题的难度、趋势和例题方面给大家做一个详细的解析呢？李睿：由于时间关系，我只能就一些重点的问题给大家交待一下。首先，真题的难度，20xx年的难度跟20xx年的难度比，基本上没有什么大的变化，还是侧重于临床的考察，主要是围绕诊断治疗来说。今年的考试，我相信大家考完以后，一个最大的亮点是什么？就是腹部损伤的病例题，

2、病例题出了两道，还是连续出的题，重点考了诊断和治疗的问题。这道腹部损伤，这也是我们在强化和冲刺班，包括最后三套课反反复复的题目，有关腹部损伤我们出了好多题目，我相信这两道题非常简单，大家肯定能做对。这个就不在课堂上讲了，大家看我们最后的文字链接就可以了，这道题非常简单，相信听过我课的同学都有这种感觉。2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创8/8★精品文档★大家知道病例分析题一道题是两分，两道大题，5个问题，10分的题目，为什么这么考？我想可能跟今年北医系统的临床博士考试密切相关，因为今年北医系统临床

3、博士考试他们面试题专门考了闭合性的腹部外伤，今天我相信对大家来说这个考察肯定是重点，这也是冲刺班，以及最后模考班反复强调了至少三四次，这是非常重要的一个考点，今年考了10分的题目，我相信听过我们课程的同学答这道题都是没问题的。第二，侧重于综合思维和病例分析题的考察，这是一个反押题的问题，非常符合北医系统的临床特色。所以，我们有80%左右的成功率，我们相信跟自己老师的努力是密切相关的。有的同学说今年重复题多吗？跟真题重复题多吗？内科和外科我感觉重复的并不多，重复的主要是生理、生化，病理重复的也微乎其微，真题有没有用？有用

4、，但是是看趋势，看难度的，并不是指着真题活着，光看真题就够了，不是的。所以，对2013年同学复习提出一个要求，一个是真题为主，另外还是以北医系统的题目为主。今年考完很多同学说地方老师出的题感觉差距很大，今年外科学占的比例还是20%，没有多大的变化。但是泌尿外科和胸外科占的比例很少，几乎没有出题，主要考察普外科和骨科这几个部分，我们开始进入题目。2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创8/8★精品文档★每一种类型题，我给大家抽出两道题进行解析，剩下的题因为时间关系，没有时间过多的赘述，大家看文字链接就可

5、以了。先给大家介绍一下多选题，有关先天性髋关节脱位的问题，听过课程的都知道这是强化班重点重点要求的，这道题考的是病因，怎么考的？考的是髋关节内部的问题，我们知道髋关节内部对骨科来说一个是脱位，一个是骨折，他们隶属于创伤骨科，考脱位一定要想会不会出现骨折，如果考了骨折，会不会脱位作为干扰选项。这道题目，具体选项大家可以看详细解析，应该选髋臼病变。第二个是骨股头病变，第三是关节囊，今年做的选项就是骨股颈骨折引起的前斜角的变化。这道题排除前斜角，选其他选项。要是有这个解题思路，这个非常好掌握，这也是我上课反复讲了四五遍的东西

6、。2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创8/8★精品文档★半月板损伤，这道题考的是诊断，影像学诊断和其他的诊断方式，这在强化冲刺和最后三套卷反复讲的就是CT和核磁的问题，对于骨科一共四个科，创伤骨科，包括骨折和脱位，首选的方法是X线，首选确诊的方法是CT，因为骨头含钙量高，按密度高低成像，核磁成像是通过质子的分布，也就是水的分布进行成像，最敏感的是软组织，而不是骨头，软组织包括半月板、关节囊、韧带和关节盘及骨髓五大结构，半月板损伤，CT根本看不到半月板，看不到软组织，只能看到骨头。这道题考软组织，肯

7、定是选核磁，肯定把CT排除，其他的选项核磁，还有关节的造影，以及关节镜，关节镜我们知道又可以诊断，又可以治疗。所以，大家把最关键的问题知道就可以了。多选题的解题方法一般选三项，一般是排除一项以后，选其他三项，这也印证了我们多选题的解题方法。今年的考试还考了外科总论的有关消毒和灭菌的问题，也是强化班重点讲的问题，以及乳腺查体的问题，乳腺癌的问题，这是我们三套卷的原题，干扰选项就是拿静脉和淋巴，只有淋巴受阻以后才会引起橘皮样外观。多选题讲解到这儿。单选题很多题就是我们三套卷原题，我相信只要听过我们冲刺、强化课的同学都知道这

8、道题是我上课的时候，重点重点讲解的，我们说一般这几年的出题老师侧重于胃肠外科，尤其是考察结肠癌的问题，结肠癌这两年炒的最热的就是结肠癌的肝转移，胃癌肝转移一般考临床表现，结肠癌考肝转移的治疗。对于结肠的手术来说，一般分左半结肠和右半结肠的区别，左半结肠一期就可以做结肠癌的根治，左半结肠癌一期很少有条件作大的手术，就是根治术。为什么