第10章++围手术期处理

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1、第十章围手术期处理一、填空题1．手术后恶心、呕吐的常见原因是麻醉反应，如腹部手术反复的呕吐，有可能是急性胃扩张或肠梗阻。2．头面部手术4～5天拆线，下腹部、会阴部手术6～7天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7—9天拆线。3.有吸烟习惯的病人应在术前2周停止吸烟。4．胃肠道手术前1—2天开始进流质饮食，对于有幽门梗阻的病人术前应洗胃。二、判断改错题1．轻度或中度高血压的病人，术前要求血压降至正常。答:错维持原水平2．胃肠道手术病人应于手术前l天开始禁食。答:错12小时禁食，4小时禁饮3．腹部手术后切口裂开应胶布拉拢伤口。答:错立即重新缝合4．上腹部手术后出现顽固性呃逆，特别要警惕膈神

2、经损伤。答:错膈下感染5．手术前提示肺功能轻度不全的最大通气量为预计值的30%～50%。答:错60％～70％三、选择题[A型题]1．胃肠道手术的术前准备，描述错误的是EA．手术前1天开始进流质饮食B．手术前12小时开始禁食C．手术前4小时开始禁止饮水D．必要时可使用胃肠减压E．手术前2～3天开始应用抗生素2．手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是BA．让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D．防止术后腹胀E．减少术后排便3.下列呼吸道方面的手术前准备中错误的是EA．吸烟病人必须停止吸烟1～2周B．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C.痰

3、液稠厚者可用雾化吸人D．哮喘经常发作者可给予地塞米松E．咳嗽明显者可给予镇咳剂4.对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制D进行择期手术。A．3天以后B．1周之后C.2周之后D.3～4周之后E.1个月之后5．腹部手术后开始进流质饮食的时间是CA.切口疼痛轻微时B．体温低于37.5℃时C．肛门排气之后D．病人要求进食时E.恶心、呕吐消失时6．某女性病人，30岁，近20天来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取DA．立即停药B．减半给药C.逐渐减量D.术前3天开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注E．术前3天开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌

4、注7．解除术后腹胀简单有效的方法是DA．给予新斯的明B．补充钾盐C．给予肾上腺皮质激素D．置鼻胃管行胃肠减压E．纠正水、电解质平衡8．手术前常规禁食的目的是BA.久避免胃膨胀而妨碍手术B．防止围手术期的呕吐和误吸C.防止术后腹胀D．防止术后肠麻痹E.防止术后便秘9．不宜施行择期手术的肺最大通气量是EA．在预计值的85％以上B．在预计值的75％～85％C．在预计值的70％～74％D．在预计值的60％～69％E.在预计值的60％以下10．乳胶片引流拔除的时间一般是在术后CA．12小时B．24小时以内C．24～48小时D．78小时E.1周11．下列对空肠手术病人的术前准备中，正确的是BA．

5、术前1天开始禁食B.术前4小时开始禁止饮水C.术前晚洗胃D．术前晚清洁灌肠E.术前3天开始口服新霉素12．心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，对手术的耐受性最差的是EA．风湿性心脏病B．非紫绀型先天性心脏病C．高血压性心脏病D．冠心病E.急性心肌炎13．男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP:140／95mmHg,针对这一情况应选择的处理方式为BA．用降压药使血压下降至正常水平B.可以不用降压药物C.用降压药使血压稍有下降D．用降压药使血压显著下降E.用降压药使血压下降至略低于正常水平14．对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备，给予EA．西地兰0.4mg加入25％

6、葡萄糖溶液20ml中，静脉缓推B．心得安15mg，口服，每日3次C.阿托品0.5mg，皮下注射D．地高辛0.25mg，口服，每日1～2次E．一般不需特殊处理15．关于手术后病人早期活动的优点，下列说法不恰当的是EA．减少肺部并发症B．减少下肢静脉血栓形成C．有利于减少腹胀D．有利于减少尿潴留E.有利于减少切口感染16．手术后早期恶心、呕吐的常见原因是BA．颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D．肠梗塞E.低血钾17．胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口属于DA．I类甲级B．Ⅱ类甲级C．I类乙级D.Ⅱ类乙级E.Ⅲ类乙级18．呼吸功能不全的主要表现是AA

7、．稍微运动后就发生呼吸困难B．稍微运动后就发生紫绀C.经常出现轻度紫绀D．经常出现哮喘E．反复出现呼吸性酸中毒19．引起术后腹胀的主要原因是AA．咽下的空气在肠内积聚B．食物残渣在肠腔内发酵产气C.低钾血症D．肠粘连E．术后早期缺少运动20.下列关于术后尿潴留的描述，错误的是EA．术后6～8小时未排尿，耻骨上叩诊有浊音即可明确诊断B．较多见于肛门手术后C．是引起术后尿路感染的主要原因D．治疗时应先安定病人的情绪E.导尿时尿量超过300m1，就应留置导尿管1