关于开具医疗证明书的管理规定

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1、台州恩泽医疗中心（集团）浙江省台州医院行政管理制度关于开具医疗证明书的管理规定制订日期：2006-8-211范围本制度适用相关医疗证明书的开具2规范性引用文件——《医院管理条例》3术语医疗证明书：是医疗活动中常见的一种文书形式,具有证明事实的作用,在医疗保险、医疗费用报销、涉及医疗费用的纠纷包括诉讼案件等领域，以较少篇幅的文字证明主要事实，具有较强的证明力。4资格4.1具有医师执业证书，且住院医生工作3年以上，硕士工作1年以上，博士或调入本院的医师工作6月以上者有资格开具普通医疗证明书。4.2属医疗纠纷或外单位委托（交警

2、、公安等）鉴定需出具医疗证明的，由医务部指定科主任或高级职称医师完成。5流程5.1所有病人出院或离院时，主管医生须在相应的出院小结或门诊病历上详细记录本次住院或就诊时所患疾病名称及相应休息时间、何时复查及复查内容。5.2开具医疗休息证明书时，需详细填写具体疾病名称、住院起止时间（出院病人）、建议休息时间（时间须大写）。确实不需要者可以免开医疗证明书。5.3门诊办审核盖章、登记备案。5.4外单位委托（交警、公安等）鉴定的，须核实相关介绍信，由医务部指定专人鉴定，由医务部审核盖章，并登记备案。135.5本院职工申请病假必须持

3、首席医生以上开具的病假证明，到干部保健科审核，经科主任同意签字（护士由护士长签字）后报人力资源部核准并存档备案。其中病假1周以上或住院超过1月的，由人力资源部负责报告员工所在片区院长核准。6规定6.1医师开具医疗证明时，须在病历上详细记录疾病诊断或疾病休息的客观依据（即症状、体征、辅助检查结果）。6.2一般情况下，不得开具回顾性医疗证明书。6.3此前出院或离院而未开相关证明的病人，根据病情需要确应开具医疗证明书者，应先由医务部严格审核确认后，指定医生开具证明书，并在病历和医疗证明书右上方标明“补”字样，由医务部签字、门诊

4、部审批盖章后，视作有效。6.4出具医疗证明的疾病休息时间见附件一。所规定的休息时间为最长休息时间，遇特殊情况如病情较重，可适当延长。6.5休息时间一般以三个月为一期，超过三个月者可行复查，必要时再申请继续休息。不能一次性开出半年、一年的医疗证明。6.6建议休息时间必须使用大写数字，禁止使用阿拉伯数字，以防伪造。7奖罚措施7.1对违反本管理规定者，视情节轻重给予批评，如因此引起的医疗纠纷均由当事人负责，并按台州医院《医疗安全积分管理规定》和《职业道德积分管理规定》进行处理。8附录8.1《常见疾病病假休息时间参考标准》附加说

5、明：本制度由院部提出。本制度由医务部负责起草。本制度由医务部负责解释。13常见疾病病假休息时间参考标准一、内科系统疾病(一)感冒、流感1、上呼吸道感染：休息1-3天。2、流行性感冒：严重者休息3-7天。(二)肝炎1、急性甲型传染性肝炎：经治疗临床消失后休息1-2月。2、慢性活动性肝炎：治疗病情稳定后再休息2-3月。3、肝功能单项异常者：休息1-2周。(三)冠心病1、心肌梗塞出院后休息3-6个月；2、冠状动脉供血不足有临床症状，伴有心电图（EEG）ST段明显降低者，休息1-2个月。(四)风湿性心脏病伴风湿活动者，休息1-3

6、月。(五)急性心肌炎：出院后休息1-3月。(六)心律失常：治疗稳定后可休息1-2周。(七)高血压初发者：可休息1-2周。(八)急性尿路感染：可休息1-2周。(九)急性肾炎（或慢性肾炎急性发作）：出院后可休息1-2周。(十)贫血：血色素>9g/dl者，休息1-2周。(十一)菌痢、急性胃肠炎、结肠炎：休息3-5天。(十二)溃疡病急性期：休息3-5天。伴出血者休息半月。(十三)支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张1、急性支气管炎：休息3-7天。3、哮喘性支气管炎、支气管哮喘：发作时全休，控制后继续休息1-2天。4、急性肺炎：休息至

7、临床症状消失，X线透视阴性，继续休息1周。513、支气管扩张并感染，全休至感染控制；伴咯血者全休至血止后继续休息1-2周。(十四)神经、精神疾病1、急性脑血管意外及中枢神经系感染：病情稳定后，休息1-3个月；2、癫痫：持续状态，全休，症状控制后，全休1周；发作频繁(每月5次以上)全休，症状控制后，全休2-3月；大发作后，一般全休3-7天；3、周期性麻痹：发作期全休；症状消失后，全休5-7天；4、面神经麻痹：急性期全休5—7天；5、偏头痛：休息1-2天；6、眩晕综合症：休息3-5天；7、坐骨神经痛：休息3-5天；8、神经官

8、能症：酌情休息3-5天；9、癔病：酌情休息3-5天；(十五)肺结核病：临床痊愈后休息1-3月。二、外科系统(自手术日起算)(一)外伤(包括刺伤、裂伤、挫伤等)：1、轻度外伤：原则上不予休息，若与工种有关，可按病情酌情休息1-3天；2、中度外伤：休息3-5天；3、重度外伤：伤口愈合后酌情给予休息1周。(二)感染1、根据