欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:13085950
大小:75.50 KB
页数:10页
时间:2018-07-20
《12级本科综合实验microsoft word 文档》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、附录一:综合性实验一、综合性实验一病史摘要:患者,男性,71岁,有40多年吸烟史,每天平均吸烟2包,近20多年来每在冬季出现咳嗽、咳痰,以后逐渐变成终年咳嗽、咳痰,且症状日趋加重。近年来出现呼吸苦难、紫绀及双下肢水肿等症状。2个月前因肺部感染和心衰住院,经治疗无效死亡。病理检查结果:1.呼吸道:各级支气管均受病变累及,呈弥漫性分布,但以细支气管最为严重。主要变化是粘膜上皮纤毛倒伏,上皮细胞变性、坏死甚至脱落,部分区域的粘膜上皮形成复层鳞状上皮;粘液腺的数量比正常明显增多,分泌细胞体积增大,分泌增强。2.肺组织病变:表现为以细支气管为中心的化脓性炎,病灶周肺组织呈肺气肿改变。3.心脏:右心室
2、体积增大,右室壁厚16毫米,乳头肌和肉柱显著增粗。镜下见心肌细胞体积增大、核大深染。4.脑:脑回变窄,脑沟变深变宽;镜下见神经细胞体积变小,数量减少。问:1.由病理检查中发现了那些属于适应性反应的变化?解释其演变过程。二、综合性实验二病史摘要: 患者,男,31岁,与人打架时,被锐器刺伤右小腿后侧腓肠肌处,该处形成开放性损伤,事后小腿肿胀、疼痛难忍,第二天出现红、肿、热、痛,体温达39.2℃;随后下肢高度肿胀,皮肤裂口处流出血水。在私人门诊用大量抗菌素抬疗,未见疗效;伤后约6天,右足拇趾呈黑色;伤后约10天黑色达足背,与正常组织分界不清。后到医院治疗,行右下肢截肢术。病理检查: 下肢高度
3、肿胀,足部污黑色,纵行剖开动、静脉后见动、静脉血管腔内均有暗红色与灰白色相间的固体物阻塞,长约9厘米,与管壁粘着。固体物镜检为混合血栓。问:1.该患者所患何病?2.试阐述该病发病机制。三、综合性实验三病史摘要:患者,女,47岁,因患支气管肺癌入院,住院二十多天以来,安静卧床休息,做各种化验及术前准备,一日如厕,突然晕倒,经抢救无效死亡。尸体解剖记录摘要:营养状况尚好,无明显恶病质。心脏:未见明显变化。肺脏:右肺上叶近肺膜处见一直径约6厘米肿物,切面灰白、实性、境界不清,有出血及坏死,该处肺膜与胸膜明显粘连。肺动脉主干:可见1.5×1.5×2.5立方厘米血栓阻塞于肺动脉主干。要求:1.分析患
4、者死亡的直接原因。2.根据所学病理知识试对该患者的死亡原因进行分析和解释。四、综合性实验四病史摘要: 患者,女,34岁,因右小腿肿胀疼痛两天就诊。两天前右小腿轻微擦伤后出现疼痛,自行拔火罐,贴伤湿止痛膏未奏效,小腿部明显红肿,继而蔓延到右侧大腿,后到当地医院诊治。 查体:T38.2℃,P87次/分,R25次/分,BPl6/10kPa(120/75mmHg),神志清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染。腹部平软。右侧腰部轻度红肿,小腿明显肿胀,颜色暗红,皮温稍高,膝关节活动受限。 实验室检查:WBCl8×109/L,尿和大便常规检查无异常。 治疗经过:人院后积极抗感染治疗,采用大剂量抗生素静脉
5、滴注,入院当晚,病情恶化,病人出现烦躁不安,面色苍白,出冷汗,四肢冰凉,脉搏细弱,血压8/4kPa(60/30mmHg),经抢救无效而死亡。尸体解剖记录摘要: 右侧腋窝下可触及肿大淋巴结3个,右侧腰部大片红肿,右侧大腿及小腿明显肿胀,暗红色,张力增高,其周径比左侧分别增大5.4厘米和3.8厘米,足部出现轻度肿胀,切面可见血性液体渗出,腹腔内可见少量淡黄色液体,胸腹腔各脏器外观未见异常。镜检:心肌细胞和肝细胞轻度肿胀,胞浆内可见少量红染颗粒。部分肝细胞内可见圆形空泡。肾近曲小管上皮细胞肿胀,胞浆内也可见少量红染颗粒。 右侧腋窝淋巴结内可见充血水肿以及大量嗜中性粒细胞浸润。各器官、组织可见
6、血管高度扩张、充血,腿部和腰部病变肌肉组织水肿,可见大量嗜中性粒细胞弥漫浸润,部分皮下脂肪组织和肌肉组织坏死。要求:1.根据尸检材料,作出病理诊断,并找出诊断依据。 2.结合病史讨论疾病的发生发展过程和死亡原因。五、综合性实验五病史摘要:患者,男,44岁,上腹部隐痛3年余;近几个月年来腹痛加剧,经常呕吐;半个月前出现低热而收入住院。体检:消瘦,面色苍白,体温37.9℃,脉搏81次/min,血压100/80mmHg,两侧颈部、左锁骨上及腋窝淋巴结肿大,两肺可闻及湿啰音,触诊肝脏体积增大。胸透:双侧肺叶见大量直径1~3厘米大的致密阴影,边界清楚。B超:肝组织上有数个直径2厘米左右的结节,边界
7、清楚。入院后经抗感染、抗结核治疗均不见好转。遂排黑色大便,呕吐大量鲜血,昏迷,抢救无效,死亡。尸体解剖记录摘要:双侧肺叶表面见数个直径2厘米大小灰白色肿块,质硬,边界清楚。胃贲门处有一5x5x3厘米肿块,沿胃壁浸润生长,灰白质硬,表面有溃疡,出血。胃周围淋巴结、颈部及腋下淋巴结肿大,质硬,切面灰白色。肝大,表面可见数个lxlx2厘米的灰白色肿块,质硬,与周围组织界限清楚。腹膜表面较粗糙,见数个直径0.5-l厘米的结节,灰
此文档下载收益归作者所有