生理解剖学脉管系统基础理论(7)

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1、第七章、脉管系统一、脉管系统1.脉管系统的定义：是封闭的连续管道系统。2.脉管系统的组成：心血管系统和淋巴系统。3.脉管系统的功能：不断地把营养物质和氧气输送到身体各器官组织和细胞，同时又将组织代谢产物运到肺、肾和皮肤等器官排出体外；内分泌器官产生的激素也由脉管系统运送；参与机体的免疫机制。二、心血管系统1.心血管系统的组成：心脏、动脉、静脉、毛细血管。Heart心：血液流动动力；由四个腔构成Artery动脉：从心脏出发的血管Veins静脉：回到心脏的血管Capillary毛细血管：血液和组织交换场所2.

2、血液循环：1）、定义：血液在血管中周而复始的循环流动称为血液循环。2）、两个循环：体循环；肺循环体循环：血液从左心室→主动脉及其分支→全身毛细血管→各级静脉→右心房。其特点：流程长，流经范围广，主要功能是进行物质交换。肺循环：血液从右心室→肺动脉干及其分支→肺泡毛细血管→肺的静脉→左心房。其特点：流程短，血液只经过肺，主要功能是给血液加氧和排出二氧化碳。3.心1）、心的位置：位于胸腔内，两肺之间，其2/3在身体正中矢状切面的左侧，1/3在右侧。2）、心的外形：心象倒置的圆锥体，大小与本人的拳头相似。分为一

3、尖、一底、两面、三缘，四条沟。心尖：圆钝、游离，朝左前下，在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处可扪及其搏动。心底：朝右后上。两面：胸肋骨（前面）、膈面（下面）。三缘：左缘、右缘、下缘。四条沟：冠状沟、前室间沟、后室间沟、后房间沟。后房间沟、后室间沟与冠状沟交汇成房室交点。前、后室间沟在心尖右侧汇合处为心尖切迹。3）、心腔结构：心共有四个腔，即左心房、左心室、右心房、右心室；4室房相通，室室、房房隔开。右心房Ø入口：右心房（上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口）Ø出口：右房室口右心室Ø入口：右房室口Ø出口：肺动

4、脉口Ø瓣膜：三尖瓣、肺动脉瓣左心房Ø入口：肺静脉口Ø出口：左房室口左心室Ø入口：左房室口Ø出口：主动脉口Ø瓣膜：二尖瓣、主动脉瓣纤维环、尖瓣、腱索、乳头肌是心内血液定向流动的重要装置，血液顺流时开放逆流时则关闭各口。4）、心的构造：①心壁：l心内膜：薄而光滑的内皮细胞；l心肌层：心房肌和心室肌不相连续，室肌发达l心外膜：浆膜。②心传导系统：由特殊分化的心肌细胞组织构成，位于心壁内；包括：窦房结，房室结，房室束及其分支。功能：是产生并传导兴奋冲动，维持心搏的正常节律。窦房结：是心的正常起搏点，位于上腔静脉根

5、部的心外膜深面。房室结：位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面。房室结将窦房结传来的冲动短暂延搁后传向心室，以使心房收缩后再开始心室收缩。房室束又称为His束：其在室间隔膜部下缘分为左、右束支。左、右束支分散成蒲肯野纤维丛至心室肌纤维。③心的血管：营养心壁的动脉：左、右冠状动脉、发自主动脉起始部；左冠状动脉：供血范围为左半心、窦房结、房室结、室间隔前2/3、部分右室前壁；右冠状动脉：供血范围为右半心、室间隔后1/3，部分左室后壁、窦房结、房室结。4心静脉:大部分汇集到冠状窦；冠状窦：位于冠状沟的后部，左心

6、房与左心室之间，以冠状窦口开口于右心房；心前静脉：起于右室前壁，注入右心房；心最小静脉：直接注入心各腔。④心的神经：心受交感神经核副交感神经双重支配。n⑤心包：分外面的纤维心包和内面的浆膜心包。浆膜心包又分紧贴心外表的脏层（心外膜）和移行至纤维心包内表的壁层，脏、壁层间为心包腔，内含少量浆液起润滑作用。作用：减少心脏搏动的摩擦。5）、血管的分类、结构与分布：①动脉：引导血液离开心脏的血管动脉分布：器官外动脉分布规律：呈左右对称性；每一大局部均有动脉主干；躯干动脉分壁支、脏支；动脉与静脉、神经构成血管神经束

7、；多居身体屈侧、深部或安全隐蔽处运行；以最短的距离到达器官；其口径和分支数与器官的形态功能一致。器官内动脉分布规律：实质性器官的动脉多呈放射型分布；空腔性器官通常呈横行或纵行分布。：n动脉结构Ø内膜：内皮和内皮下层构成，薄而光滑Ø中膜：管壁环形平滑肌和弹性膜，有弹性和收缩性Ø外膜：结缔组织n动脉分类：Ø大动脉：中膜厚，主要由弹性膜构成，又称弹性动脉Ø中动脉：中膜由平滑肌构成，又称肌性动脉Ø小动脉：中膜为1－4层环形平滑肌组成，又称外周阻力动脉②静脉：引导血液流向心脏的血管ⅰ.特点：管壁薄，管腔较大，有静脉

8、瓣。ⅱ.静脉瓣：半月状的向心脏的小袋，防止血液倒流ⅲ.静脉体系：上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系ⅳ.体循环的静脉分浅、深两类；浅静脉间多吻合称静脉网，深静脉在某些器官周围或壁内吻合成静脉丛。ⅴ.静脉血流缓慢，压力较低，血容积是动脉的两倍以上。ⅵ.几种特殊结构的静脉：硬脑膜窦为颅内两层硬脑膜之间形成的腔隙；板障静脉位于颅顶诸骨板障内，它参与脑血流量的调节；骨松质为人体的巨大血库，与周围静脉广泛交通。4ⅶ.静脉回流的因素：静脉瓣顺