申请培养硕士研究生指导教师

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1、申请培养硕士研究生指导教师简况表申请专业名称申请专业代码推荐学院申请人姓名申请导师类型□硕士□专业硕士四川农业大学学位评定委员会制表年月日填表5填表说明一、本表由申请人本人实事求是地填写。二、封面上的学科、专业名称及其代码按照国务院学位委员会颁布的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》填写。三、在第5页本人从事的主要研究方向及其特点和意义栏目，文字要简明扼要，以不超过1500字为宜。四、本表复制（复印）时，须保持原栏目不变，纸张限用A3表格，双面印制，中缝装订。5姓名性别专业技术职务是否兼职身份证号定职时间最后学历（包括毕业时间、学校、专业、学位）国内：国外：主要研究方向

2、工作单位联系方式近三年科研情况汇总在国内外重要刊物上发表论文共_____篇。出版专著（译著）共____部。获奖成果共______项；其中：国家级_____项，部（省）级_____项。目前承担的项目共____项；其中：国家级_____项，部(省)级_____项。近三年科研经费共________万元，年均________万元。近三年最有代表性的论文、专著和获奖项目等序号成果（论文、专著、获奖项目）名称获奖名称、等级或鉴定单位或发表刊物或出版单位、时间本人署名次序12345注：以上代表性成果需附论文复印件、专著封面目录及版权页、获奖成果证书复印件。5目前承担的主要项目序号项目名称项目来源起

3、止时间经费（万元）本人承担任务12345在国内、外协助指导硕士生情况时间协助指导硕士生的研究方向人数国别、学校本人担任工作主讲的课程时间课程名称课时授课对象5近三年来申请人主要科研成果清单一、在国内外学术刊物上发表的学术论文序号论文题目发表时间刊物名称本人排序备注（SCI、重要核心等二、出版专著序号专著名称出版社名称出版时间本人排序本人执笔字数（万字）三、获奖成果或专利序号获奖成果或专利名称颁奖（专利）部门奖励级别署名单位及获奖（专利）时间本人排序5申请人近三年科研项目及经费实际到款核实清单（截至申报时）项目、课题名称(下达编号)项目来源、属何种项目起止时间本人承担任务到款日期到款金

4、额（万元）核实金额（万元）合计科研主管部门审核意见(对项目及项目经费的真实性进行审核)：审核人（公章）年月日财务主管部门审核意见（对申请人科研经费实际账上金额进行审核）：本人科研项目经费账上实际金额共计元。审核人（公章）年月日5本人从事的主要研究方向及其特点和意义（申请人填写）学位评定分委员会审核意见：委员应到（）人，实到（）人，同意（）人，不同意（）人，弃权（）人负责人：__________________（签章）年月日5