吉林大学申请担任博士生指导教师简况表(自然科学类)

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1、附件1吉林大学申请担任博士生指导教师简况表（自然科学类）申请人姓名________________所在单位________________一级学科________________二级学科________________吉林大学学位评定委员会办公室制填表日期2010年月日10Ⅰ.个人简况姓名性别民族出生日期身份证号工作证号专业技术职务定职时间是否兼职政治面貌行政职务联系电话最后学历（包括毕业时间、学校、专业、学位）国内：国外：主要研究方向主要经历自何年月至何年月学习、工作单位、部门任职10Ⅱ.本人科学研究工作情况Ⅱ-1本人的主要研究方向及学术贡献10Ⅱ-22005年1月至2009年

2、12月期间本人有代表性的科研成果简介成果名称完成时间注：包括著作、论文、获奖、专利等成果介绍和社会评价等。本页可复制，每项成果简介占一页，最多可填写3项。10Ⅱ-32005年1月至2009年12月期间本人主要科研成果目录1、发表学术论文清单（医学类专业非Sci、Ei检索的论文和非中华医学会主办的中华医学系列杂志论文不要填写，其它专业非Sci、Ei检索的论文不要填写）序号论文题目发表刊物名称、时间本人署名次序论文检索类别主管部门审核注：1、填写的论文必须是第一作者或是通讯联系人，本人是除学生之外的第一作者的必须提供证明。2、在“论文检索类别”栏内注明“SCI”、“EI”或“中华”（

3、中华医学会主办的中华医学系列杂志论文）。10Ⅱ-32005年1月至2009年12月期间本人主要科研成果目录（续）2、出版学术著作清单序号著作名称出版单位、时间本人署名次序主管部门审核3、获奖项目清单序号获奖项目名称颁奖部门、奖励类别、等级、时间本人署名次序主管部门审核4、获发明专利清单序号发明专利名称颁发部门、时间本人署名次序主管部门审核5、其它科研成果序号成果名称颁发成果部门、时间本人署名次序主管部门审核10Ⅲ.近三年（2007.1-2009.12）承担科研项目的情况项目、课题名称（下达编号）项目来源起讫时间总经费（万元）近三年实际到款经费（万元）本人承担任务主管部门审核承担A

4、类科研项目情况承担其它科研项目情况注：科研项目分类参加校发【2009】161号文件。10Ⅳ.2007年以来教学工作情况1、招收培养硕士研究生情况年度招生人数毕业人数获学位人数2007年2008年2009年2、在国内外协助指导博士生情况时间协助指导的博士生的专业、研究方向和姓名人数国别、学校本人承担的工作3、主讲研究生课程情况时间课程名称学时授课对象3、主讲本科生课程情况时间课程名称学时授课对象10Ⅴ.拟协助本人指导博士研究生的主要人员情况姓名专业技术职务担任工作1010学院、所、中心审核推荐意见：经审核，确认申报人填报内容真实、准确。同意推荐。材料审核人签字：单位（章）主管领导（

5、签字）：年月日学科学位评定分委员会审核推荐意见：委员人出席人同意票反对票主席（签字）：年月日学部学位评定分委员会审核推荐意见：委员人出席人同意票反对票主席（签字）：年月日校学位评定委员会审核意见：委员人出席人同意票反对票主席（签字）：年月日10