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时间:2018-07-20
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1、论文题目失能老人长期照护之家庭支持研究——以芜湖市为例一、课题的理论及实际意义(一)理论意义在老龄化日益严重的今天,养老问题日益凸显,人的寿命的延长和健康预期寿命在余寿中所占比例的下降,使老年人的长期照护成为家庭和社会的沉重负担,在这种形式下,是坚守家庭养老的方式,还是突破传统,走上社会化养老之路,越来越多的人开始关注这一问题。中西方的研究及实践表明,养老不可能只靠家庭或者社会、政府,特别是失能老年人的长期照护(即LTC),其照护主体必须多元化,且各方力量的介入必须是有序的、合理的,并使之整合为一个完整的服务体系。
2、上个世纪九十年代以来,关于老龄化趋势及其引发的各种问题方面的研究成果日益丰硕,但是学术界对于老年人的长期照护服务问题的研究却是近几年才开始的,且相对于国外及港澳台对于老年人LTC的长期的、较全面的研究而言,国内在这方面的研究就显得过于薄弱。本研究致力于从更全面的角度对城市老年人家庭LTC进行研究,使家庭LTC方面的研究更加丰富。家庭照护方面的一个重要理论是血亲价值论,它是指用照护者的宝贵资源,如时间、金钱等换取失能老人的物质满足和精神慰藉。该理论试图解释家庭代际关系,血亲性是家庭养老机制的核心和基础。迪尔凯姆认为个
3、体行为是受外在力量(又称社会事实)影响的,每当人们违反社会的规则或要求时,此种控制个人行为的力量就会发生作用。家庭照护是一种个体行为,受道德的约束,当人们违反道德时,会受到群众的谴责甚至是处罚,但是当这种社会事实的影响力减弱以后,个体行为会发生哪些变化,这是我们想要探讨的。本文将以老年人家庭长期照护问题为基点,在实证研究的基础上,分析在家庭长期照护中失能老人有哪些需求,家庭为失能老人提供了哪些服务,这些服务在多大程度上满足了老年人的需要以及失能老人对家庭照护的评价和感受,并解释家庭照护老年人的主要原因。(二)实际意
4、义人口老龄化是近年来我国面临的严峻问题,同时这也将是影响我国21世纪经济社会发展的不容忽视的因素,因此老年人口的相关研究成为我国许多学者关注的焦点。伴随着我国人口老龄化、高龄化的不断深入发展,失能老年人规模不断扩大。为了摸清全国失能老年人基本状况,提出失能老年人照料对策,2010年全国老龄办和中国老龄科学研究中心开展了全国失能老年人状况专题研究。该研究的调查结果表明,2010年末全国城乡部分失能和完全失能老年人约3300万,占总体老年人口的19.0%。其中完全失能老年人1080万,占总体老年人口6.23%。预计到2
5、015年,即“十二五”期末,我国部分失能和完全失能老年人将达4000万人,比2010年增加700万人,占总体老年人口的19.5%,失能老年人占总人口的比重进一步提高。庞大的失能老年群体,特别是完全失能老年群体,日常生活活动必须有人照料,这就需要大量的社会照料资源。因此,就我国目前的实际情况而言,家庭和社会为失能老人提供了何种程度的长期照护,需要我们进行深度的了解和探讨。8随着工业化和城市化的快速发展,中青年子女们的职业竞争不断加剧,工作的流动性加强,子女与父母的传统的联系方式受到挑战,再加上老年人生活自主性精神的逐
6、渐凸显,越来越多的老年人选择与子女彼此分开的居住方式,其结果是不仅存在着如何照顾与子女一起居住的老年人的问题,还必须考虑那些独居且患病或者年迈的父母的问题。研究表明,在人口预期寿命不断延长的情况下,需要长期照护的老年人数量在快速上升,老年人的生活自理能力下降,即老年人的健康预期寿命在余寿中的比例逐渐缩小,这将严重影响我国未来老年人照料需求的服务总量和费用支出,对于日益众多的独生子女家庭来说,形成很重的照料压力。同时,受计划生育政策的影响,子女数量的变化也加剧了对居家养老模式的挑战,因此本文对城市家庭长期照护的老年人
7、的研究是迫于现实的需要。养老金、医疗和失能老人照料问题是人口老龄化过程中的三大主要挑战。在西方国家较长时间的老年福利制度的发展过程中,逐渐形成了养老保险制度、医疗保险制度和长期照料服务制度三项基本的制度安排,长期照料服务俨然成为一项重要的公共服务政策。我国的老年福利政策发展至今,养老保险正逐步走向成熟,医疗保险的覆盖率也已较为客观,但长期照料服务制度相较而言其发展较为欠缺,对老年人的照护依然以道德为主要的约束力量,然而在快速工业化、城市化的今天,道德的约束力却在逐渐减弱,长期照护的问题逐渐凸显,亟需学者对该问题的深
8、度研究,为相关部门采取富有成效的政策措施提供建议。二、城市老年人家庭长期照护的研究现状(一)国内研究国内对老年人家庭长期照护的研究是近几年才开始的,主要集中在现状的认知、对面临的问题的思考和对家庭长期照护持续发展的构想上。1.家庭在长期照护中的角色虽然受到各种原因的影响,家庭在长期照护中的作用逐渐削弱,但不可否认的是家庭对失能老人的照护仍然是机构照护所不能替
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