双向转诊工作实施方案

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1、XX市XXX医院关于印发《江油市开展基层首诊及双向转诊工作实施方案》的通知医院各科室：现将《江油市开展基层首诊及双向转诊工作实施方案》印发你们，请认真贯彻执行。江油市开展基层首诊及双向转诊工作实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，合理利用医疗卫生资源，根据《省卫生计生委关于完善医疗机构双向转诊工作的通知》川（卫办发〔2014〕285号）《省卫生计生委关于实施基层首诊工作、的指导意见》（川卫办发〔2014〕300号）《绵阳市卫生局市委、宣传部市发改委等6个部门关于建立完善分级诊疗制度的意见》（绵卫办发〔2014〕254号）及《绵阳市开展基层首诊及双向

2、转诊工作实施方案》要求，制定本实施方案。一、指导思想以党的十八大和十八届三中全会精神为指导，按照国家和省、市深化医药卫生体制改革的总体要求，认真贯彻落实绵阳市委六届七次全会《关于全面深化改革的决定》，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的医疗服务模式，引导患者合理流动，促进各级各类医疗机构充分发挥自身功能，满足群众不同层次医疗卫生服务需求，降低医药费用，减轻病人负担，为居民提供综合、连续、有效、便捷、经济的医疗卫生服务。二、工作目标（一）总体目标。通过宣传和引导，逐步建立服务规范、运转有效的基层首诊制度，建立二级及以上医院与基层医疗机构分

3、工合理、双向转诊的新型医疗卫生服务体系，努力实现“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的分级医疗目标。（二）具体目标。2014年底，江油市基层首诊率达到70%以上，85%基层医疗卫生机构实现与江油县级（或与绵阳市级、四川省级）医疗机构的双向转诊；到2015年底，基层首诊率达到95%以上，100%基层医疗卫生机构实现与江油县级（或与绵阳市级、四川省级）医疗机构的双向转诊。三、实施范围（一）基层首诊医疗机构：原则上为村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。江油县级及二级以下公立医院、医保（新农合）定点的民营医院可视为基层首诊医疗机构

4、。（二）上转医疗机构：二级及以上医疗机构。原则上逐级转诊，基层医疗机构不直接向绵阳市、四川省级医疗机构上转病人，但江油县级公立医院除外。四、主要内容（一）基层首诊工作要求。1.基层首诊制系指我市居民就医时，原则上应首先到其所在地的基层医疗机构就医，根据病情救治需要、基层救治能力、当地医疗条件、个人就医愿望等因素由医患双方综合决定是否转往上级医院救治。2.首先接诊的科室为首诊责任科室，接诊医师为首诊责任人。首诊医师对病人进行初步诊断，并做出相应处理，严禁推诿病人。病人病情涉及多个科室，原则上首诊科室先处置，必要时请其他科室协同处置，各科室经治医师均应

5、详细记录处置经过。病人因病情需要，留观或住院，门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接，以保证医疗安全。危重病人进行检查、转科、留观、住院均需有关医护人员护送。3.因病情需要转院治疗，要严格按照双向转诊制度执行。基层医疗机构与上级医院建立双向转诊关系，签订双向转诊协议书，制定双向转诊实施方案，优化双向转诊服务流程，设专人负责，确保转诊渠道畅通。基层医疗机构医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊科室取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。转诊要遵循患者自愿的原则，从维护病人利益出发，充分尊重患者以及家属的选择权。同时，遵

6、循分级诊治的原则，各基层医疗机构遇有符合上转条件的患者，在征求患者同意基础上，有义务将患者转诊到协议医院，不得向协议医院索取转诊费用。各上级医院对基层医疗机构转来的住院患者除免收挂号费外，实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院治疗。4.需要转往上级医疗机构救治的，由首诊医疗机构出具转诊证明，并作为患者申请医保报销时，享受相应优惠政策的依据。对于在省外工作、生活或旅行的参保居民，因当地政策原因无法取得转诊证明的，应在申请报销时提供其在当地进行基层首诊的其他证明材料。严禁医疗机构在出具转诊证明过程中吃拿卡要、弄虚作假、罔顾病情、收受钱物等行为，一

7、经查实将对涉事人员予以严肃处理，并追究单位负责人的责任。（二）转诊工作要求。1.转诊原则。（1）患者自愿原则。从维护病人利益出发，充分尊重患者以及家属的选择权。对于需要特殊陪护才能就医的特殊人群（65岁以上老年人、0-6岁婴幼儿、重度残疾人等）、急危重症患者、同类疾病需再次入院治疗患者、孕产妇、专科疾病患者等，可根据病情需要自主选择首次就诊医疗机构。（2）分级诊治原则。一般小病、常见病、多发病和诊断明确慢性病的常规诊治及一般康复、临终关怀等在基层医疗机构；急、危、重症诊治及其它情况基层医疗机构无法处理的转上级医疗卫生机构。（3）就近转诊原则。根据病

8、人病情和医疗机构服务的可及性就近转诊病人，急危重症患者可以按照就近、就急、就病情的原则选择转诊医疗机构，做到方便、快捷、及