外科手术学基础技能教学的体会

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1、外科手术学基础技能教学的体会外科手术学基础技能教学的体会402外科手术学基础技能教学的体会局解手术学杂志2006~第15卷第6期JRegionalAnst&OPerativeSur~,2006,Vo1.15,No.6Experiencesofteachinginbasetechnicalskillofoperativesurgery高文超.王来根.季华萍(第二军医大学附属长征医院外科学教研室,上海200003)[关键词]外科手术学;教学[中圈分类号]R61[文献标识码]B[文章编号]1672—5042(2006)06—0402一叭

2、外科手术学基础是医学生培养过程中的桥梁课,也是训练基本技能,为下一步临床实习打基础的极其重要环节.因此,教学的效果与质量直接关系到医学生的能力培养.为此,就动物外科教学谈几点体会.1强调动物外科学的重要性外科手术基本操作是医学生必须掌握的基本技能.作为手术学基础,动物外科教学就具有重要的临床预实践意义,其核心在于能充分锻炼学员动手能力.通过动物手术的实习,建立无菌观念和初步掌握手术的基本操作,培养严格的科学作风和认真负责的工作态度,为临床学习和实践打下扎实的基础.2紧密围绕无菌原则进行教学动物外科教学核心是无菌观念及无菌术.在临床工作中,

3、医师在进行手术,穿刺,换药等过程中,必须遵循严格的无菌原则和操作规程.外科无菌原则贯穿于所有外科操作的全过程,从皮肤准备,洗手,消毒,铺单,穿手术衣和戴手套开始,乃至手术全过程中的无菌操作.都要求学生必须准确掌握.动物外科教学的目的并不只是要教会学员掌握手术操作,更应是通过学习,使学员掌握外科无菌原则,建立无菌观念,为进入临床作好准备.在教学中,首先在课堂上集中讲解无菌原则的基本概念及注意事项,并在操作课上教员进行示范,如洗手,消毒,穿手术衣,戴手套的方法等.学员练习操作时,教员应及时纠正学员错误的操作以及违反无菌原则的动作,如无意识地用

4、戴无菌手套的手抓鼻子,扶眼镜等违规动作.让学员养成良好的无菌观念.3强化手术器械的正确识别与使用在教学进程中应反复强调手术器械的正确使用,这是保证技能训练正常进行的前提.常有学员出现错误的器械握持习惯,如用拇指,食指和中指三指握持止血钳,持针器,左手不会正确使用镊子及血管钳等.如果不能正确使用器械,就谈不上手术技能训练的提高.这是保证手术动作顺利完成的基础.也是手术的基本要求.[收稿日期]2006—09一O1[修回日期]2006—1184强化训练基本操作技术手术学基础教学重点是外科的切开,止血,结扎和缝合四项基本操作技术.手术基本功的掌握

5、与熟练非一朝一夕之功,而学时又有限,学员人数众多.练习条件有限.为了使学员在较短的时间内学好手术操作技能,我们设计了几种练习方法:如自制模具人工肠管,皮肤及多练箱等.学员利用课余时间练习外科基本技术,组织学员进行基本操作竞赛,通过这些课外活动.不仅激发了学员学习的兴趣,还巩同了学员掌握的基本技巧.收到了较好的效果.5爱伤观念的培养医务工作者是以人为对象的特殊职业.不但应具有精湛的技术.还必须具有高尚的医德.爱伤观念的养成必须从动物外科教学开始.外科教学中所用动物是犬,而不是真的病人,但要求学员要象对待病人那样,精心爱护犬.每组学员原则上要

6、求一条犬能够参与完成所有的手术操作,且在课程结束后犬能够存活.实际操作中要求学员注意每一个细节,比如手术前麻醉时要严格按照犬的体重给药.如现麻醉过深致呼吸心跳停止时.要求学员立即进行心肺复苏.带教过程中.教员应以身作则,对病危犬尽力抢救.不轻易放弃任何挽救的机会.手术操作时,要严格无菌操作,切开,止血,分离以及缝合都要细致认真,一丝不苟.手术过程中禁止随意增加他处的损伤.术后要注意伤口的护理.要象对待病人一样对待我们的”患者”.为了增加犬术后的抵抗力,鼓励学员们喂犬,使学员和实验犬建立了良好的”医患”关系.到课程结束时,大多数组的实验犬顺

7、利存活,使学员既获得了成就感,又培养了良好的爱伤观念.『参考文献][1]贾桂林,韩世发,窦贺荣.手术学教学中加强素质和能力培养的探讨[J].局解手术学杂志,2004,13(06):407.f2]张力为,张铸,伊力亚尔-夏合丁.浅谈如何提高临床外科手术学教学质量[J]新疆医科大学,2006,29(4):367—368.[3]金钢,蔡郑东,卓冬半,等.加强外科手术学教学的几点体会[J].解放军医院管理杂志,2006,13(2):182—183.(编辑:兰阳军)