系统化整体护理在产科病房中的实施

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1、系统化整体护理在产科病房中的实施系统化整体护理在产科病房中的实施QingdaoMedJ,2005,VoI37No.5系统化整体护理在产科病房中的实施黄正文王兰系统化整体护理在国外是8O年代初兴起的一种先进的护理模式,而在我国近几年护理界大力推广宣传.一种新的护理模式的出现,必然是社会需要和护理学科学进步的共同产物.随着生物一心理一社会医学模式的转变,以及社会人群对保健服务需求的提高,旧的护理模式既阻碍了临床护理质量的提高,更不能适应21世纪健康促进和健康维护的要求,迫切需要改革.由于生活节奏加快,

2、生活环境改善,与心理,行为,环境相关联的问题日趋突出.所以在医学上就有了以整体人的健康为中心的护理需求.使护理学逐渐吸取各相关学科等等.使护理工作除了执行医嘱和各项护理技术操作之外,更多的是注重对人的研究,进一步达到生理与心理,社会的平衡和适应.护士的角色不仅仅是病人的照顾者,而更多的是要去承当病人的教育者,咨询者,病人健康的管理者.总之,对病人进行全方位护理,就必须有医学统筹理论作指导,并需要一个可操作性强的整体护理模式.1合理使用护理人员,提高工作效率我院是一所三级甲等地方性综合医院,现有床位

3、1200张,而产科分为二个病房,开放床位48张.结合我科护理队伍现状,要使整体护理持续,有效,健康发展的关键是在护理人员使用上有所突破,充分挖掘蕴涵在护士群体中的潜能智慧,达到护理质量的提高病人最终受益.为此.我们结合全院人事制度改革,采取了通过专业综合能力考核后按职称竞争上岗的方式确定人选择优上岗.使岗位明确,职责清楚,护理目标性更强.竞争上岗后的护士,一方面,岗位目标与职责成为护士工作的外在力量;另一方面,护士因工作目标和努力方向十分明确而形成内在动力.这两种能量相互作用与转化,导致更多的护士

4、以主动性和新的态度投入学习和工作之中.由于护理人员的合理使用,也体现了责,权,利的统一.高年资护师以质量控制与指导工作为主,严把质量关,加强病房及病人管理.专业护师的角色十分重要,分管床位及病人,负责产妇,婴儿所有作者单位青岛市市立医院266011治疗及健康教育,产褥期护理及母乳喂养等.起着承上启下的作用.低年资护士则进入三班,完成最基础的各项护理,有着十分明确的量化指标,由上级护师按时进行指导与检查,这样,就从根本上使基础护理工作层层把关,层层落实,相对稳定的保持在高水平运转.2分阶段护理产科病

5、人有其独特性,住院时间短,周转率快,产妇从住院到出院要分成若干阶段才能完成护理任务.所以我们针对其独特性进行护理.将住院产妇根据不同阶段的性质进行了分段护理.2.1孕妇学校阶段在门诊进行,由固定专业护士负责给孕妇按时上课,看录像,发资料,参观等,最好是丈夫同时参加,专业人员宣教母乳喂养好处,孕期保健,孕期营养,高危筛查,预产期计算,产兆出现征象,住院前准备及选择住院时间,产前运动及体操等.2.2住院观察阶段由专业护师负责入院介绍病区环境,使病人尽快熟悉住院环境,医有所靠.专业护师除做健康教育外,还

6、要观察胎动,胎心等胎儿情况.针对孕妇不同情况讲解不同的保健知识,如分娩减轻疼痛的技巧,无痛分娩方法的选择,经阴分娩与剖宫产的利弊等.2.3产房分娩阶段由产房助产士介绍分娩经过,决定分娩的条件因素,分娩的过程,划分娩的方法等.对孕妇作动态连续性观察在产程观察过程中随时做出评价,为医师决定分娩方式提供重要依据,并随时做好生活护理及心理护理,解除产妇思想顾虑,对产妇的求助给予积极的帮助.产妇有知情权,对产妇提出的所有疑问都给予合理有效的答复,作每一项护理工作都要解释护理行为,如做什么,为什么做,什么时间

7、做,在何时做,怎么做等,鼓励产妇树立信心和勇气,配合助产士安全渡过分娩期.2.4产后护理阶段由产后专业护师负责母婴护理,解释产后期生理变化,帮助产后期的心理调整,产褥期饮食指导,会阴护理,乳房护理,母乳喂养,正常婴儿护理,异常婴儿护理,正确哺乳姿势,乳汁分泌,产后保健操,新生儿淋浴,新生儿预防接种膏岛医药卫生2005年第37卷第5期及出院指导等等.2.5随访阶段产妇出院后的护理指导,由专业人员到病人家中对产妇及婴儿进行全部卫生知识宣传指导,对母婴进行查体,饮食指导,婴儿洗澡,新生儿护理,母乳喂养等

8、,并及时反馈信息,如产妇住院期间的意见及出院后发生的情况等.3讨论通过几年的工作实践,使我们深深体会到在产科实行系统化整体护理的优势.由于产科病人住院时间短,分娩前,后要经过几个不同阶段才能完成,所以首先要有高素质护士,将病人住院期间分成若干阶段进行护理,护士根据不同阶段实施不同的护理及宣传措施,使护理工作有的放矢,环环相扣.3.1与责任制护理比较提高了病人的满意度整体护理与责任制护理比较,责任制护理只是注重执行医嘱,母乳喂养及完成各项治疗任务;而整体护理则是以病人为中心的护理观念