巨人学校金色湖畔夏冬令营报名表

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1、Camp.juren.com巨人学校金色湖畔夏冬令营巨人学校金色湖畔夏冬令营报名表营期名称(注:以缴费凭证为准)开营日期孩子姓名汉语拼音国籍性别身高cm体重kg鞋码号出生日期年月日身份证号码父亲姓名父亲手机工作单位母亲姓名母亲手机工作单位固定联系人(接送孩子者)身份证号码固定联系人电话接送备注快递地址收件人姓名收件人电话备注(注:请在所选处画√即可)l是否晕车?(□否□是【需要服用晕车药】)l是否需要提供回民餐?(□否□是【特别注意事项】)l是否有食物忌口或者过敏?(□否□是【忌口食物】【过敏食物】)l孩子性格属于内向还是外向?(□内向□外向)l是否有熟悉的孩子(限同性)同

2、住一个房间?(□否□是【姓名】【姓名】)l是否自备专用药?(□否□是【专用药名称及用法用量】)l是否有哮喘、心脏病、癫痫、惊厥等病史以及传染性或突发性疾病?(□否□是)l是否需要特别关注?(□否□是【关注内容:】)★请家长本人填写,并确保信息真实、完整、准确!因信息不完整或虚假造成的一切后果,由填写人承担!★如您已详细阅读知悉入营通知书的相关事项,并愿意遵守有关规定,请家长(限制直系亲属)在报名表上签字,感谢您的支持,谢谢!★报名表是家长报名必要文件,无家长签字无效。请家长确认后签字:年月日客服专线:400-022-1286手机:13611376422第1页共1页公司传真:

3、010-51290249

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