社区卫生服务家庭医生协议书

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1、合同订立原则平等原则：根据《中华人民共和国合同法》第三条：“合同当事人的法律地位平等，一方不得将自己的意志强加给另一方”的规定，平等原则是指地位平等的合同当事人，在充分协商达成一致意思表示的前提下订立合同的原则。这一原则包括三方面内容：①合同当事人的法律地位一律平等。不论所有制性质，也不问单位大小和经济实力的强弱，其地位都是平等的。②合同中的权利义务对等。当事人所取得财产、劳务或工作成果与其履行的义务大体相当；要求一方不得无偿占有另一方的财产，侵犯他人权益；要求禁止平调和无偿调拨。③合同当事人必须就合同条款充分协商，取得一致，合同才能成立。任何一方都不得凌

2、驾于另一方之上，不得把自己的意志强加给另一方，更不得以强迫命令、胁迫等手段签订合同。自愿原则：根据《中华人民共和国合同法》第四条：“当事人依法享有自愿订立合同的权利，任何单位和个人不得非法干预”的规定，民事活动除法律强制性的规定外，由当事人自愿约定。包括：第一，订不订立合同自愿；第二，与谁订合同自愿，；第三，合同内容由当事人在不违法的情况下自愿约定；第四，当事人可以协议补充、变更有关内容；第五，双方也可以协议解除合同；第六，可以自由约定违约责任，在发生争议时，当事人可以自愿选择解决争议的方式。公平原则：根据《中华人民共和国合同法》第五条：“当事人应当遵循公

3、平原则确定各方的权利和义务”的规定，公平原则要求合同双方当事人之间的权利义务要公平合理具体包括：第一，在订立合同时，要根据公平原则确定双方的权利和义务；第二，根据公平原则确定风险的合理分配；第三，根据公平原则确定违约责任。诚实信用原则：根据《中华人民共和国合同法》第六条：“当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则”的规定，诚实信用原则要求当事人在订立合同的全过程中，都要诚实，讲信用，不得有欺诈或其他违背诚实信用的行为。4社区卫生服务家庭医生协议书　　甲方：_________　　　　乙方：_________　　　　丙方：_________　　　　为提高居

4、民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用，决定设立_________市社区卫生服务家庭医生。现经丙方推荐，乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商，签订本协议：　　一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员（_________）的家庭医生，成为甲方的服务对象。　　二、甲方职责：　　甲方须为服务对象提供以下服务：　　1．免费物理体检（每年一次，包括内科、外科、妇科、五官科等的物理检查及血糖化验）；　　2．免费发放健康教育资料；　　3．免费建立健康档案；4　　4．24小时免费接受电话咨询，进

5、行健康、营养、保健咨询和指导；　　5．帮助联系转诊医院，电话预约门诊，向家庭保健医生的专家支持系统预约专家会诊；　　6．上门初步诊断疾病，慢性病、老年病送药、送化验单上门；　　7．联系有关科室和人员为所需区民提供预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。　　三、甲方在接到乙方的求助电话后，须及时上门服务，紧急情况帮助联系急救助。为保证乙方及时得到医疗服务，在甲方有特殊医疗工作难以保证上门服务时，可以请丙方指派其他医师上门服务。　　四、乙方在聘请家庭医生后，须向丙方缴纳家庭保健保偿费每人每年_________元，共_________元。　　五、其它服

6、务项目费用按有关收费标准执行（收费标准见附件）。　　六、丙方须加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按协议书的要求做好工作。　　乙方对甲方不满意，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭医生。4　　七、本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效力，有效期一年。　　八、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。　　甲方（签字）：_________　　　　　　　　乙方（签字）：_________　　　　_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日　　　　丙方

7、（盖章）：_________　　　　_________年____月____日4