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1、急性扁桃体炎如何彻底治愈全网发布:2012-11-0710:43发表者:李凡成(访问人次:39695)如果是第一次患急性扁桃体炎,就应当注意彻底治愈,以免迁延成慢性的;如果已经有过慢性扁桃体炎,或急性扁桃体炎反复发作,在治疗好急性症状后,应当继续按慢性扁桃体炎治疗。请参考文章: 如何治疗慢性扁桃体炎湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成 小儿慢性扁桃体炎与小儿扁桃体肥大究竟应当如何治疗... 专家论著:扁桃体炎的中医药疗法一、什么是急性扁桃体炎?急性扁桃体炎分为两种,即:急性非化脓性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎。1、急性非化脓性扁桃体炎
2、:本病是由于病毒感染所引起的扁桃体表面黏膜组织的急性非化脓性炎症。其主要临床特点是新病咽痛,轻度发热恶寒,扁桃体表面黏膜充血、无化脓现象。2、急性化脓性扁桃体炎:本病是由于化脓性细菌引起的扁桃体隐窝或扁桃体实质组织的急性化脓性炎症。其主要临床特点是新病咽痛多较严重,或伴明显畏寒发热,扁桃体充血肿胀显著,并引起化脓现象,颌下淋巴结肿痛。二、急性扁桃体炎是如何引起的1、扁桃体表面或隐窝平时就有致病微生物,病毒与细菌,但人体免疫功能正常时,它们并不致病,一旦当身体抵抗斩下降之时,这些致病微生物就会大量繁殖,从而引起感染。尤其是有慢性扁桃体炎时,扁
3、桃体本身所窝葳的致病微生物就更多,因此其复发时进展就更快。2、诱发扁桃体急性炎症的因素主要是受凉后感冒引起。在疲劳过度、烟酒过多、嗜食刺激性食物过多、妇女月经期、遇到有毒有害气体刺激后等情况时,容易引起扁桃体的发生。三、如何诊断急性扁桃体炎1、可能存在受凉、感冒病史。2、全身症状:可以出现畏寒、发热、头痛、周身不适等外感症状,或有食欲减退、咳嗽等症。小儿症状多较成人症状为重。3、局部症状:咽痛明显,吞咽时加重,严重者吞咽障碍,并引起咽喉中痰涎增多;如果是化脓性扁桃体,往往伴有同侧颌下淋巴结肿痛。4、检查:(1)急性非化脓性扁桃体炎:扁桃体表
4、现黏膜急性充血,扁桃体隐窝口干净无分泌物。多伴有咽部黏膜急性充血。外周血象检查检查白细胞总数不升高或轻度笨嘴高;颌下淋巴结无肿大、压痛。体温不升高或轻微升高(一般不超过38度)。(2)急性化脓性扁桃体炎:扁桃体急性充血显著,肿大;扁桃体隐窝或有黄白争点状分泌物粘附者,属于隐窝型扁桃体炎(即扁桃体的隐窝内化脓),此时扁桃体多呈二度肿大;严重者,扁桃体表面腐物成片,属于滤泡型扁桃体炎,此时扁桃体多呈三度肿大。外周血象检查检查白细胞总数显著升高,颌下淋巴结肿大、压痛明显,甚至化脓。体温明显升高,多在39度以上。四、急性化脓性扁桃体炎有哪些并发症急
5、性非化脓性扁桃体炎一般很少见到并发症。急性化脓性扁桃体炎有可能引起并发症。(1)局部与邻近器官并发症:如咽部脓肿(特别是扁桃体周围脓肿)、急性咽喉炎症、急性气管炎、肺炎、急性鼻窦炎、急性中耳炎(化脓性中耳炎与非化脓性中耳炎)等。(2)全身性并发症:较常见的有急性关节炎、风湿热、多种心脏病、急性肾炎、急性尿道炎、急性睾丸炎、急性隐睾炎、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。五、西医如何治疗急性扁桃体炎1、抗病毒治疗:主要针对急性非化脓性扁桃体炎。常用药物如盐酸吗林呱、金刚胺、抗病毒口服液(中成药),抗病毒胶囊(中成药),等。2
6、、抗生素治疗:主要用于化脓性扁桃体炎,亦用于非化脓性扁桃体炎时的预防感染。常用药物有:青霉素类(应当优先考虑使用青霉素类药物,该药最常见的副作用是出现过敏;一般而言,只要不出现过敏,该药是所有抗生素类药物中最安全的。);头孢类,以及麦迪霉素、妥舒沙星;复方新诺明(属于口服剂,属于磺胺类药物,单独应用效果很好;它主要是经过肾脏排泄,因此只要没有明显的肾功能障碍,应当优先考虑使用此药(磺胺类药物系抑菌剂,能抑制细菌蛋白质合成,使之处于静止状态;而青霉素属于细菌繁殖期杀菌剂,对静止期细菌作用弱。因此,青霉素类药物不宜与碘胺类药物同时配合使用,否则
7、,可使青霉素的效果大大降低。),服药期间期请多饮水,以有利于肾脏排泄;其最常见的副作用是过敏性皮疹作痒与胃肠道不适;但由于价格便宜,较大的医院往往无此药,药店则均有此药,属于处方药物,请医生处方),等。 以上药物可以口服或静脉给药;或先静脉给药,然后改为口服继续给药。应当在医生的指导下选择1~2种。如果用药三天以上效果差,应当考虑改用其他抗生素治疗。3、对症处理:针对发热、头痛的治疗。如氨基比林(注射剂)、扑热息痛(口服),等;如果体温过高,退烧药效果不太好,还可以采取物理降温(冷敷头部)以帮助降温,并将体温尽快地降下来,以免产生并发症或引
8、起更严重的情况,对于小儿来讲尤其重要。小儿发热不退的情况下,最好是到医院进行急症观察性治疗,以便于及时用药。如果疾病诊断明确,确实只是急性扁桃体炎引起的发热,若属于儿童患者发热较
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