心内科中级职称考试试题及答案（可编辑）

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1、心内科主治医师中级职称考试试题及答案A卷1A1型题1慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A严重的心律失常B妊娠与分娩C过劳和情绪激动D各种感染E输液过快过量D2患者男40岁劳累后心前区闷痛气短有时突感呼吸困难查体心界向左下扩大胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音含硝酸甘油后心前区痛加重最可能的诊断为A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C扩张型心肌病D肥厚型梗阻性心肌病DE冠心病3女性28岁2周前有发热咽痛全身痛现心悸气短心前区痛查体心界向左扩大心率110次分早搏第一心音减弱闻及奔马律化验血清磷酸肌

2、酸激酶升高血清中和抗体滴定度大于正常4倍心电图示室早ST-T改变最可能的诊断是A风湿性心肌炎B白喉性心肌炎C病毒性心肌炎D急性心包炎E扩张型心肌病C4男性48岁既往有冠心病史于熟睡中突感心前区痛持续30分钟心电图V-VST段抬高室性期前收缩一小时后复查心电图正常最可能诊断是A急性广泛前壁心肌梗死B急性心包炎C变异型心绞痛D卧位型心绞痛E心脏神经症C5患者男35岁血压升高经常在24173kPa180105mmHg左右无高血压家族史体检上腹部闻及血管杂音应首先选择下列哪种检查以确诊A静脉肾盂造影B放射

3、性核素肾图C肾动脉造影D尿中VMA测定E尿17-羟17-酮测定C6引起左室前负荷增加最可能的疾病是A二尖瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E体循环动脉高压C7患者女性28岁自述心脏病8年查体心尖部舒张期隆隆样杂音主动脉瓣区36级收缩期喷射样杂音向颈部传导胸骨左缘34肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导最正确诊断应是A二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄E8

4、风心病患者发热二周疑有感染性心内膜炎下列哪项体征最有帮助A进行性贫血B脾肿大C杵状指D主动脉瓣突然出现舒张期杂音E新出现皮肤粘膜瘀点D9风心病二尖瓣狭窄患者随着右心衰竭的加重下列哪项临床表现将最可能减轻A肝肿大压痛B心率增快C急性肺水肿发作D心尖区舒张期隆隆样杂音E胃肠道淤血C10患者女50岁突发呼吸困难两肺满布哮鸣音心率快听不清心脏有无杂音血压2012kPa15090mmHg过去史不详首先应选用A麻黄素B异丙基肾上腺素C肾上腺素D氨茶碱E洛贝林D11风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者合并房颤

5、心率130次分在应用洋地黄治疗过程中下列哪种情况应立即停止用药A心电图出现鱼钩样ST-T改变B心率58次分整齐C血压轻度降低DQ-T间期缩短E夜间尿量增多B12女19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音无症状心率82次分整齐X线示右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压哪项处理最恰当A青霉素预防定期复查B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿剂治疗E避免重体力活动A13患者男50岁因胸痛两小时来急诊心电图检查示VV导联呈QS波形VV呈Qr波形ST段均呈弓背向上抬高并有室性期前收缩本例处理除吸氧镇痛外应首先

6、尽快应用A毛花甙丙B硝酸异山梨酯C普萘洛尔D利多卡因E极化液D1460岁男因心前区压榨性闷痛1小时入院临床症状不除外心肌梗死为确定诊断采取下列哪一步骤最重要A观察血压变化B进行超声心动图检查C观察含服硝酸甘油效果D严密观察心电图演变E抽血测肌酸磷酸激酶D15原发性扩张型心肌病的最特征性表现A以心腔扩大为主B以心室壁肥厚为主C以右心衰竭为主D心律失常复杂E心肌缺血A16男性64岁患高血压多年一年来血压常为180110mmHg左右近一周呼吸困难咳嗽胸部X线呈左室扩大肺淤血眼底检查出血尿常规正常最可能诊

7、断为A高血压病1级中度危险组B高血压病2级高度危险组C高血压病3级极高危险组D恶性高血压E高血压危象C1725岁女心悸气促反复咯血体检心尖部可闻舒张期隆隆样杂音P亢进双肺可闻湿性音最可能的诊断为A风心病二尖瓣狭窄并左心衰竭B急性心肌梗死C急性病毒性心肌炎D支气管扩张E肺梗死A18洋地黄中毒最常见表现是A心电图Q-T间期短B心电图ST-T波改变呈鱼钩状C窦性心动过缓DⅢ度房室传导阻滞E出现室早二联律E19左心衰竭最早期的体征为A舒张早期奔马律B肺水泡音C颈静脉搏动D肝肿大E下肢水肿A20对急性肺

8、水肿诊断最特异的是A气急发绀烦燥不安B肺动脉瓣区第二心音亢进C心尖区有奔马律心率增快D咳粉红色泡沫痰E肺部有哮鸣音D1D2D3C4C5C6C7E8D9C10D11B12A13D14D15A16C17A18E19A20D21肝颈脉回流征阳性最常见于A右心室肥大B肺气肿C右心衰竭D肝硬化E左心衰竭C22使用洋地黄后出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示A洋地黄过量中毒B服用过洋地黄C已达到洋地黄化D停用洋地黄的指证E低血钾B23患者突然发作心动过速心率为170次分按摩颈动脉窦后心率