常用穴位选修课——手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经

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1、常用穴位选修课（二）手阳明大肠经足太阴脾经足阳明胃经十二经脉流注顺序手阳明大肠经起于食指末端（商阳），沿食指内（桡）侧向上，通过第1、第2掌骨之间（合谷），向上进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间的凹陷处，沿前臂前方，至肘部外侧，再沿上臂外侧前缘，上走肩端（肩髃），沿肩峰前缘，向上出于颈椎“手足三阳经聚会处”（大椎，属督脉），再向下进入缺盆（锁骨上窝部），联络肺脏，通过横膈，属于大肠。缺盆部支脉：上走颈部，通过面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，分布在鼻孔两侧（迎香），与足阳明胃

2、经相接。1.起于手指（商阳），从手走头，最后与足阳明胃经相接于头面(迎香)。2.大肠经上的腧穴主要分布于大肠经循行所过的手部、上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。3.脏腑器官联络：大肠、肺、齿、口、鼻。本经腧穴主治概要头面、五官病症：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄热病：身热，热病无汗，多汗经脉循行部位的其他病症：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂手阴归穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历复温溜，上廉下廉手三里长，曲池肘髎手五里近，臂臑肩髃巨骨当，天鼎扶突口禾髎接，鼻旁五分是迎香。手阳明大肠经合谷（LI4）[定位]在手背

3、，第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。简便取穴方法：1.将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。2.并拢拇食指，第1、2掌骨间肌肉隆起之顶端。[主治]1.头面五官诸疾：头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼斜、耳鸣耳聋等2.发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗3.经闭、滞产等妇产科病证[操作]直刺0.5一l寸；可灸。孕妇禁针！！！手三里（LI10）[定位]在前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸。[主治]1.上肢病证：手臂无力、上肢不遂等；2.腹泻，腹痛；3.齿痛，颊肿。

4、[操作]直刺0.8-1.2寸。弹拨患者手三里消除针刺不当引起的后遗针感。操作：让患者把不适侧的肘关节曲成90°，弹拨同侧手三里处的肱桡肌，同时让患者活动不适处，当即缓解或消失。肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。曲池（LI11）[定位]我们经验：1）当曲肘成90°时，肘横纹尽头处与肱骨外上髁连线的中点处。2）当曲肘大于90°时，肘横纹尽头处。[主治]上肢病症：手臂痹痛、上肢不遂等；热病；高血压；癫狂；胃肠病证：腹痛、吐泻等；五官热性病证：咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等；皮肤、外科疾患：瘾疹、湿疹、瘰

5、疬等。５、曲池　（合穴）[操作]直刺0.5一l寸；可灸。网球肘（肱骨外上髁炎）多因前臂旋转用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌肌腱附着处劳损，是常见的肘部慢性损伤，以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病。肱骨外上髁炎起病缓慢，肘关节外侧逐渐出现疼痛，握物无力及作前臂旋转动作，如拧毛巾时疼痛加剧，严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射。肘关节活动正常，局部红肿不明显，在肘的外侧、肱骨外上髁、肱桡关节或桡骨头前缘等处可找到一个局限而敏感的压痛点。穴位处方：曲池、手三里、手五里、阿是穴操作：手阳明经穴按常规针刺；阿是穴可作多向

6、透刺或多针齐刺，留针20-30分钟；并可同时施灸，也可在痛点拔罐。肩髃（LI15）1）肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。2）臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。[定位][主治]1.肩、上肢病症：肩臂挛痛、上肢不遂等；2.瘾疹。[操作]直刺或向下斜刺0.8一l.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。肩三针[定位]肩峰下凹陷处为第一针；第一针前后约2寸的凹陷处为第二针、第三针。[主治]肩关节疾病（如肩周炎）、上肢瘫痪。[操作]第一针向肩关节方向直刺或斜刺；第

7、二、三针采用前后对刺，向内侧方向斜刺须掌握好方向和深度，避免刺入胸腔。迎香（LI20）[定位]在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中[主治]局部病证：鼻塞、鼽衄、口歪等；2.胆道蛔虫症。[操作]略向内上方斜刺或平刺0.3—0.5寸；不宜灸。小结