麻醉科各项评分汇总

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1、麻醉科各项评分汇总【ASA评分】根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前可将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。Ⅴ级：病情危重，生命难以维持的濒死病人。如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，

2、积极预防。Ⅳ级病人麻醉危险性极大。Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝【Apgar评分】体征评分标准---------------------------------------------------------------0分1分2分皮肤颜色青紫或苍白身体红、四肢青紫全身红心率(次/分)无小于100次／分大于100次弹足底或导管插鼻反应无反应有些动作如皱眉哭、喷嚏肌张

3、力松弛四肢略屈曲四肢能活动呼吸无慢、不规则正常、哭声响------------------------------------------------————---------注：娩出后1分钟评定一次，称Apgar1min评分；娩出后5分钟评定一次，称Apgar5min评分。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝【全麻效果评级标准】Ⅰ级：1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应激反应，又无呼吸循环的抑制，肌松满意，为手术提供

4、良好的工作条件。3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。4、无并发症。Ⅱ级：1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。3、麻醉结束缝皮时病人略有躁动，血压和呼吸稍有不平稳。4、难以防止的轻度并发症。Ⅲ级：1、麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈。2、麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，

5、配合手术勉强。3、麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳。4、产生严重并发症。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝【椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准】Ⅰ级：麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳定。Ⅱ级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动。（非病情所致）Ⅲ级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完

6、成手术。Ⅳ级：需改其他麻醉方法，才能完成手术。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝【神经阻滞效果评级标准（颈丛、臂丛、下肢神经等）】Ⅰ级：阻滞范围完善，病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件Ⅱ级：阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，病人有疼痛表情Ⅲ级：阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改善，但不够理想，勉强完成手术Ⅳ级：麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝【改良Bromage评

7、分】0级——无运动神经阻滞；1级——不能抬腿；2级——不能伸屈膝部；3级——不能伸屈踝关节。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝【Ramsay镇静评分】1分——为不安静、烦躁;2分——为安静合作;3分——为嗜睡,能听从指令4分——为睡眠状态,但可唤醒;5分——为呼唤反应迟钝;6分——为深睡状态,呼唤不醒。其中2～4分镇静满意,5～6分镇静过度。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝【BCS（Bruggrmanncomfortscale）舒适评分】0分——为持续疼痛;1分

8、——为安静时无痛,深呼吸或咳嗽时疼痛严重;2分——为平卧安静时无痛,深呼吸或咳嗽时轻微疼痛3分——为深呼吸时也无痛;4分——为咳嗽时也无痛。【气管插管时肌松程度分级】1级：肌松差，呛咳及肢体活动，插管困难；2级：肌松一般，呛咳，可插管；3级：肌松较好，声门轻度活动，不妨碍插管；4级：肌松完全，插管容易，无任何反应。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝【内脏牵拉反应】0级：病人安静，无痛及不适感，无恶心及呕吐；1级：轻度不适