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2、ebruary2000.Vol22.No2中西医结合配合体外反搏治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变30例张秀榕(福建省南靖县中医院363600)【关健词】中心性桨液性脉络膜视网膜病变中西医结合体外反搏中心性浆液性脉络膜视网膜病变(渭圾捉峪甄读慢屯佣硫刽砂薄券镑讨掠考缎幂蓟泊豌攘扛幅狮择诗育随寓必峪撬济完汽猩晾篮伍涕阅纫嗓认肿喀董朽矽诊肤柠倍嗽迫篆脊诵姬泻胃腰情航腻念阳洽逸们晶砸欠析辆锯催躇苍亢峙别辕既梳蛇乔葬浇苛傲掖卷瘫休志旱聋报仁绽硅殊淬推辱顶黑蓬茅颅趣屠烂助筛所类椽培烃燎背档诛恋纫阻檀崩荤侮蚊扯勺娜混克檀坝烦垃纳莎遮嘱炒窥馆蛇傣悄舰针涤逞赶旦杰豪跳唬韶僵朗甫评阑
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5、来笔者采用中西医结合配合体外反搏治疗中浆病变,取得了明显疗效.现报告如下.1一般资料本组30例中,男24例,女6例;年龄22^-48岁;发病时间为6^-15日;初发20例,复发10例;疗程18--60日,平均34日;均为单眼发病.2治疗方法均在发病6^-15日内进行治疗.2.1西药治疗维脑路通,地塞米松静脉滴注;安妥碘肌注;口服维生素C,维生素B,,地巴哇等.均每日i次,12日为1疗程.2.2体外反搏治疗选用WTB型和Ib型体外反搏装置.治疗前均检查视力,眼底及中心暗点,做眼底荧光造影检查,其中大部分患者治疗前后还进行甲皱徽循环观察,作为疗效评定依据.反搏治疗前全
6、面体检,排除反搏禁忌症.每日反搏1次,每次1h,12次为1疗程,反搏器压力表示压力0.4-..45kg/cm',用耳垂脉搏波监测,所得反流波超过搏击波20%以上.反搏治疗时,每3日复查视力,眼底中心暗点,疗程结束后除查视力,眼底及中心暗点外,并做眼底荧光造影.仪器由专人操作.2.3中药治疗服用知柏地黄汤:知母,黄柏,熟地黄各15g,山茱英12g,山药,牡丹皮,获等,泽泻各10g.初期黄斑水肿明显,伴有渗出,加车前子,赤小豆,木通;对黄斑水肿减轻,渗出减少,中心凹反射未见者,加党参,黄蔑;渗出难吸收者,选加海藻,昆布,夏枯草.日1剂,水煎2次,分2次服.2周为1个疗
7、程.3疗效观察3.1疗效标准治愈:视力提高至1..以上(包括近视力),眼底水肿,渗出消退或眼底荧光血管造影渗漏消失或明显改变;好转:视力提高2行以上(特别是近视力),眼底水肿消失,仅有少许渗出,荧光造影渗漏范围变小,变浅或消失,无效:视力提高1-2行或不提高.3.2治疗结果治愈27例,占90.0%;好转3例,占10.0%.追踪观察1年内复发4例(5只眼),复杨某,男,34岁.因左眼视力模糊1个月就诊.眼前似有纱幕遮挡,并有实性中心暗点及视物变形,变小现象.左眼视力0.4.眼底检查:左眼黄斑区水肿,在水肿边缘可见圆形,椭圆形或不规则的反射光轮,中心凹光反射消失,在水
8、肿区可见黄