用人单位职业健康监护管理档案

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1、附件5                          档案编号：    用人单位职业健康监护管理档案        用    人   单  位：                         职业卫生管理负责人：                         联    系   电   话：                             电    子   邮   箱：                           目 录1．职业健康检查机构资质证书2．职业健康检查结果汇总表（表5-

2、1）3. 职业健康检查异常结果登记表（表5-2）（附：职业健康监护结果评价报告）4．职业病患者、疑似职业病患者一览表（表5-3、表5-4）（附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等）5．职业病和疑似职业病人的报告（注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告）6．职业病危害事故报告和处理记录（表5-5）7．职业健康监护档案汇总表（表5-6）  表5-1   职业健康检查结果汇总表检查日期检查机构体检种类应检人数实检人数检查结果（人数）备注未见异常复查疑似禁忌症其他疾患2016.11.10金华市职业病防御中心噪

3、声、粉尘1414140000未发现职业病患者或疑似职业病患者   表5-2     职业健康检查异常结果登记表车间：职业病危害因素岗位人员        体检类别：职业健康检查 体检日期：2016 年11 月10 日序号姓名性别年龄岗位接触职业病危害因素可能导致的职业病体检结论与处理意见落实情况1徐秋华男53精烘包车间其他粉尘无其他疾病或异常已落实2何秀红女43精烘包车间其他粉尘无其他疾病或异常已落实3庄艳芳女43口服固体车间其他粉尘无其他疾病或异常已落实4金慧芬女38口服固体车间其他粉尘无其他疾病或异

4、常已落实5唐建蓉女39口服固体车间其他粉尘无目前无异常已落实6李伟芳女41口服固体车间其他粉尘无其他疾病或异常已落实7傅美君女34口服固体车间其他粉尘无其他疾病或异常已落实8何忠英女48口服固体车间其他粉尘无其他疾病或异常已落实9胡清芳女40口服固体车间噪声无其他疾病或异常已落实10苏素香女42口服固体车间噪声无其他疾病或异常已落实11张行君女39口服固体车间噪声无其他疾病或异常已落实12蒋平安女50口服固体车间其他粉尘无目前无异常已落实13胡晓燕女39口服固体车间其他粉尘无目前无异常已落实14汪宏月女

5、47口服固体车间其他粉尘无其他疾病或异常已落实151617编制：                                                    审核（签名）：                                  编制日期：      年    月    日 表5-3 职业病患者一览表序号姓名性别出生日期（年月日）接害工龄车间、岗位职业病名诊断机构诊断日期（年月日）处理情况编制：                                             

6、  审核（签名）：                                      编制日期：      年    月   日 表5-4 疑似职业病患者一览表姓名性别年龄车间、岗位接害工龄疑似职业病名体检机构体检日期处理情况编制：                                                        审核（签名）：                                  编制日期：      年    月    日职业病和疑似职业病人报告 __

7、_________安全生产监督管理局；_______卫生局、卫生监督所：我单位于_____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工人在_________进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人___人。经职业病诊断机构诊断后确诊职业病___人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。   对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已按照处理意见妥善处理。     附件：1.疑似职业病人名单及处理情况         2.职业病人名单及处理情况              

8、                               单位盖章                                              年 月 日表5-5 职业病危害事故报告与处理记录表企业名称 法定代表人 事故报告人 联系电话 基本情况:1．发生时间：          年    月    日       时;2．发生场所（车间名称）：              岗位及工作内容                ;3