征管规范1.0版 09 争议处理

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1、09争议处理A12001《行政赔偿申请书》一、分类索引（一）业务类别争议处理（二）表单类型纳税人填报（三）设置依据（表单来源）征管规范自制表单二、政策依据无。三、表单行政赔偿申请书申请日期：  年 月 日         赔偿请求人签章:赔偿请求人（法人或其他组织）名     称 纳税人识别号 单位地址 联系电话 邮   编 法定代表人（负责人） 职   务 赔偿请求人（公民）姓 名年 龄性 别民 族工作单位职 务      住 所 请求人身份证件号码 纳税人识别号 委托代理人姓 名年 龄性 别职

2、务（职业）工作单位     住 所 代理人身份证件号码 赔偿义务机关名称 申请赔偿的事实经过 赔偿请求的具体内容 申请赔偿的理由和根据 附件  四、表单说明1．本申请书依据《中华人民共和国行政赔偿法》设置。2．适用范围：本申请书适用于受害的公民、法人和其他组织向行政机关申请行政赔偿时使用。3．填写说明：（1）申请赔偿的事实经过：填写行政机关作出具体行政行为的事实经过及对赔偿请求人造成的损失经过。（2）赔偿请求的具体内容：填写申请赔偿的具体要求，如请求赔偿人民币元，请求返还（财产内容及数目等）。（3

3、）申请赔偿的理由和根据：填写行政机关及其工作人员侵权行为发生的时间、地点及主要事实，权利受损害的状况及相关证明，提出请求事项的主要理由。（4）附件：列明有关法律文书及证明材料名称，连同申请书一同递交。A12002《赔偿决定书》一、分类索引（一）业务类别争议处理（二）表单类型税务机关开具（三）设置依据（表单来源）征管规范自制表单二、政策依据无。三、表单税务局（稽查局）赔偿决定书     税赔决〔   〕 号案件编号：              案件名称：赔偿请求人：                 

4、          住所：                                 法定代表人：姓名          职务            赔偿义务机关：名称                            法定代表人：姓名            请求人不服                于   年  月  日作出的           ，以               为由依法向本机关申请赔偿，要求             。经本机关审理，认为               

5、。依据                     规定，本赔偿机关作出以下决定                    。请求人对本决定不服，可以在收到本决定之日六十日内依法向××申请行政复议，也可以在收到本决定之日起三个月内向人民法院提起诉讼。赔偿义务机关（签章）                            年   月   日四、表单说明1．本申请书依据《中华人民共和国国家赔偿法》设置。2．适用范围：本申请书适用于国家机关向申请行政赔偿的公民、法人和其他组织通知赔偿决定时使用。3．填写说明

6、：（1）“请求人不服                ”：填写作出具体行政行为的行政机关名称。（2）“于   年  月  日作出的           ”填写赔偿申请对应的具体行政行为名称。（3）“以               为由”：填写申请赔偿的理由。（4）“要求             ”：填写申请赔偿的具体要求。（5）“经本机关审理查明：                  ”：填写审理的意见。（6）“本机关认为               ”：填写国家机关的赔偿意见。（7）“本赔偿机关作出

7、以下决定             ”：填写赔偿的决定内容。4．本决定书与《税务文书送达回证》一并使用。5．本决定书为A4竖式，一式两份，一份送赔偿请求人，一份装入卷宗。A12003《撤回赔偿申请表》一、分类索引（一）业务类别争议处理（二）表单类型纳税人填报（三）设置依据（表单来源）征管规范自制表单二、政策依据无。三、表单撤回赔偿申请表赔偿请求人 纳税人识别号 代理人 申请日期赔偿义务机关名称 赔偿请求的具体内容与理由根据赔偿请求的具体内容：      理由根据：   撤回赔偿申请原因       

8、        撤回申请日期 四、表单说明1.适用范围：行政赔偿申请人撤回行政赔偿申请时使用。2.填写说明：（1）“赔偿请求的具体内容”：填写申请人提交行政赔偿申请时的赔偿请求内容；（2）“撤回赔偿申请原因”：简要填写撤回赔偿申请原因。A12004《行政赔偿终止通知书》一、分类索引（一）业务类别争议处理（二）表单类型税务机关开具（三）设置依据（表单来源）征管规范自制表单二、政策依据无。三、表单税务局（稽查局）行政赔偿终止通知书税赔终字(  )第  号              ：