《国际卫生条例(2005)》的产生与发展(综述)

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1、《国际卫生条例(2005)》的产生与发展(综述) 进入二十一世纪以来，人类在同疾病的对抗中取得的优势日趋明显，取得的成就彰显，但是，我们也应清醒地看到，由于鼠疫等急性传染病仍对人类构成重大威胁，非典、人感染高致病性禽流感等新发传染病频显，中毒、核和辐射损伤等突发性公共卫生事件呈波动趋势，群体性不明原因疾病常有发生，各种恐怖威胁(主要指公共卫生方面)的可能仍然存在，自然灾害产生的公共卫生问题负担加重，其它突发事件衍生的公共卫生事件增多，突发公共卫生事件国际化，传染病国境间传入形势严峻。修改《国际卫生条例》势在必行，

2、现将《国际卫生条例2005》产生与发展情况综述如下。　　一、《国际卫生公约》的产生　　14世纪，欧亚两洲发生鼠疫大流行，南亚死亡1300余万人，欧洲死亡2500余万人，由此，在1374年，在意大利的威尼斯建立了世界第一个检疫站，颁布了第一部检疫规章，即海员管理规定，该规定很大程度上限制了疾病的传播。　　　　19世纪以来，西方商品迅速发展，国际交通往来迅猛增加。同时，鼠疫、霍乱、天花、黄热病等烈性传染病广泛流行。既往的检疫规章已经不能适应现有的情况，许多国家为防御瘟疫的传播蔓延，相继采取检疫措施，制定检疫法规，并从

3、地区性的协调，逐渐发展到国际间的合作。第一次国际卫生会议从而于1851年在巴黎召开，制定了世界第一个地区性《国际卫生公约》。　　　　随着社会及疾病的发展，《国际卫生公约》也逐渐发展。1866年土耳其君士坦丁堡会议和和1874年维也纳会议，针对当时霍乱历经四次世界性大流行，重点提出防止霍乱国际间传播的措施；同时将鼠疫、黄热病并列为国际检疫传染病，建立了国际流行病委员会；1892年意大利，国际卫生会议，制定了船只通过苏伊士运河检疫办法；1893年德里斯顿(德国)国际卫生会议，专门研究了防止东方(印度等国)鼠疫传人欧洲

4、的检疫措施；1897年维也纳会议强制要求各国电报报告鼠疫首发病例；1903巴黎第11次国际卫生会议，修订国际卫生检疫城市184条，船舶除鼠；1912巴黎第12次国际卫生会议中形成的《国际卫生公约》文本，将霍乱、鼠疫、黄热病定为国际检疫传染病；1924年布鲁塞尔24国会议，设立海港性病防治机构；1926年巴黎第13次国际卫生会议，37个国家参加，正式通过《国际卫生公约》，共172条，增加天花、斑疹伤寒为国际检疫传染病，中国也出席了该会议，签订了该公约；1933年荷兰海牙22国会议制定国际航空卫生公约，提出卫生机场航

5、空卫生文件，加强机场的卫生管理。     　　二、《国际卫生条例》的形成　　随后，《国际卫生公约》继续发展，逐渐形成《国际卫生条例》。1944年修订的《国际卫生公约》，提出货物、行李检查和移民与边境检疫等事项；1946年在纽约签订了世界卫生大会组织宪章，共21条，制定检疫规章，成立检疫专家委员会；1948年第1届世界卫生大会起草了《国际公共卫生条例》；1951年第4届世界卫生大会通过了《国际公共卫生条例》。确立《国际公共卫生条例》的目的是以最大限度防止疾病在国际间的传播，同时又尽可能小地干扰世界交通运输；1969

6、年22届世界卫生大会对《国际公共卫生条例》进行了修改、充实，并改称为《国际卫生条例》(International  Health  Regulation，IHR)；1973年和1981年先后对IHR进行修改、补充，修改后的条例，强调了流行病学监测和传染病控制，旨在加强流行病学的监测手段在国际间的运用，以尽早发现或扑灭传染源，改善港口、机场及其周围的环境卫生，防止媒介扩散，并且鼓励各国卫生当局重视流行病学调查，减少疾病入侵的危险。　　　　《国际卫生条例》主要特征概括为以下几点：体现了全人类共同利益性；与口岸建设和经

7、济发展的相关性；实体法规范与程序法规范的兼容性；对空间和时间要求的特殊性；以及较强的专业性。《国际卫生条例》的制定，体现了国际卫生检疫从单纯的隔离留验到疾病监测、卫生监督和旅行者的卫生保健经历了多个发展阶段，检疫内容不断延伸，国际检疫法规条款不断修改补充的过程，开辟了人类通过国际卫生立法形式开展国际合作与疾病进行斗争的新纪元。　　　　三、《国际卫生条例》的修订　　应该说《国际卫生条例》的产生，为人类社会应对疾病的挑战发挥了重要的作用，但是，随着时间的推移，尤其是在科学技术高速发展的今天，《国际卫生条例》已难以适应

8、新形式的挑战，比如说原IHR(1969年)主要规定鼠疫、霍乱、黄热病三种传染病的国境卫生检疫措施和相关技术文件。但是，近30年来，由于国际疾病谱发生了巨大变化，新发传染病不断发现，人类对卫生需求不断增加，卫生检疫内容不断延伸，尤其是20世纪后期，全球化进程加速，人员和物资的国际流动快速、频繁，疾病国际传播的风险大大增加，原有的IHR条款不足以调整卫生检疫关系，规范法律关系