家庭医生签约服务实施方案（范文）

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1、家庭医生签约服务实施方案　　为进一步深化医改，转变医疗卫生服务模式和服务理念，构建新型和谐医患关系，充分发挥村卫生室和社区卫生服务站在三级医疗卫生体系中的网底功能和“健康守门人”作用，根据国家卫计委《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》以及省、市有关文件精神，结合我市实际，制定本方案。　　一、总体目标　　通过开展家庭医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在农村地区建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度;促进乡村医生实际收入待遇与签约服务的数量相挂钩，推进建立多劳多得、优绩优酬的考核分配新机制;引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首

2、诊、分级诊疗的服务新模式。　　二、基本原则　　(一)坚持公益性质　　基本医疗和基本公共卫生服务是政府为居民提供公共服务的重要内容，要牢固树立便民、利民和惠民意识，始终坚持公益性质。　　(二)坚持防治结合　　以健康管理、综合服务为导向，努力提高基层医疗卫生服务能力，促进医疗和预防的有效融合，让居民享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。　　(三)坚持自愿签约　　广泛宣传发动，充分告知签约服务具体内容及惠民政策。在充分了解签约服务内涵的前提下，居民自主选择家庭医生，签订服务协议，享受约定服务。　　(四)坚持循序渐进　　重点人群优先覆盖、优先签约、优

3、先服务。在完成试点的基础上总结经验，完善方案，稳步推进，务求实效。　　三、签约主体　　由乡镇卫生院中级职称以上临床医师一名与乡村医生一名组建家庭医生团队(每名乡镇卫生院临床医生原则上最多可与3名乡村医生组队)，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人和精神病患者等为重点签约对象，开展签约服务。乡镇卫生院和健康管理团队协助并提供技术支撑。　　四、双方权利和义务　　(一)甲方(购买方)　　权利：自愿选择签约家庭医生;签约后三十个工作日起享有约定的服务项目;监督签约服务项目规范实施。　　义务：理解家庭医生工作的特殊性，支持配合家庭医生开展工作;首诊在村

4、卫生室;优先选择基本药物，接受家庭医生的转诊建议;主动缴纳契约费用，参与签约服务工作测评。　　(二)乙方(服务方)　　权利：得到签约群众的尊重和客观评价;根据签约服务政策享有应得的劳动所得。　　义务：按约定认真履行服务承诺;严格执行诊疗规范，提供优质安全的医疗卫生服务;加强学习，提升服务能力;执行城乡居民基本医保政策，控制医药费用;接受群众的监督与评价，不断提高服务质量和群众满意度。　　五、签约方式　　(一)签约对象以户为单位，家庭成员凭户口薄或居住证，与自主选择的家庭医生团队签订服务协议，原则上每户家庭只能与一个家庭医生团队签约，每个家庭医生团队签约家庭

5、以不超过500户为宜。　　(二)市卫生和计划生育局统一制定签约服务协议(附件1)，明确具体服务项目、收费标准及补偿政策。签约对象根据实际需求选择“服务组合”。如有其它特殊需求的，可经协商后另立补充协议(费用另定)。　　(三)签约期限以年为单位，首次签约自签约之日起至次年的12月31日为一个服务周期，此后以每年1月1日至12月31日为一个周期。协议到期签约家庭可以续约、终止或另选签约医生。　　(四)签约期内，若乙方未履行约定服务承诺，甲方要求退约的，需经双方签字确认终止服务协议并一次性退还全部签约费用。　　(五)协议一式两份，家庭医生团队和签约家庭各执一份。

6、　　六、服务内容　　围绕基本医疗服务、基本公共卫生服务和个性化服务，制定以下服务组合：　　(一)基本服务组合(免费)　　本组合重点：为签约家庭成员提供国家规定的基本公共卫生服务，为发生疾病的签约家庭成员提供分级诊疗服务，参加城乡居民基本医保的家庭享受优惠结报政策，主要内容包括：　　1、为签约家庭建立电子家庭健康档案及家庭成员个人健康档案。　　2、为签约家庭提供免费医疗卫生咨询，预约检查，每年发放不少于4期健康教育资料。　　3、为高血压、糖尿病、精神病患者、老年人提供规范化的基本公共卫生服务。　　4、为家庭成员中准备怀孕妇女、孕产妇进行孕前指导、住院分娩指导

7、、产后访视，指导其到所在地卫生院进行早孕建卡、产前定期检查及产后42天检查。　　5、对新生儿进行访视，指导0-6岁儿童到所在地卫生院进行预防接种、定期体检、口腔保健等。　　6.提供分级诊疗服务：签约家庭成员患病后，先由签约团队中的乡村医生对发生的疾病进行初步诊断及治疗，如不能有效处理，乡村医生将为患者联系签约团队中的乡镇卫生院临床医生协助将患者转至乡镇卫生院进行诊治，如病情较为严重，签约团队临床医生将协助患者通过绿色通道(市内二级医院设立转诊接待处或分级诊疗办公室)转至二级医院，安排专家进行确诊并治疗。　　7.参加城乡居民基本医保的家庭享受优惠结报政策：在

8、村卫生室或乡镇卫生院门诊就医的签约患者，免除一般诊疗费个人自付部分