外源性雌孕激素对人子宫内膜异位症裸鼠模型早期病灶中mmp1和timp1表达的影响

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1、外源性雌孕激素对人子宫内膜异位症裸鼠模型早期病灶中MMP1和TIMP1表达的影响作者：史文光单位：胜利石油管理局河口医院【摘要】目的比较亚甲蓝前列腺包膜外注射联合持续硬膜外镇痛与单纯硬膜外镇痛在前列腺切除术后的镇痛效果。方法选择60例前列腺增生症（BPH）病人，随机分为两组，每组30例，均于连续硬膜外麻醉下行开放前列腺切除术，术后均留置硬膜外管72h。除亚甲蓝前列腺包膜外注射外，两组麻醉方法及术后镇痛用药均一致。观察两组VAS评分，膀胱痉挛次数、持续时间及恢复情况。结果亚甲蓝注射组术后镇痛优良率高于单纯硬膜外镇痛组，膀胱痉挛次数少、持续时间短；两组术后恢复情况无明显差异。

2、结论前列腺术后亚甲蓝包膜外注射联合持续硬膜外镇痛明显优于单纯硬膜外镇痛。【关键词】前列腺增生经尿道前列腺切除术亚甲蓝ACOMPARISONOFDIFFERENTANALGESIAAFTERPROSTATECTOMYSHIWENGUANG,CAIBO,LIUWEI,etal(DepartmentofSurgery,HekouHospitalofShengliOilField,Dongying257200,China)［ABSTRACT］ObjectiveTocomparethepainrelievebetweencontinuousepiduralanesthesiaa

3、loneandcombinedinjectionofmethyleneblueintoextracapsulaoftheprostatewithepiduralanesthesia.MethodsPatientswithBPH(n=60)undergoingopenprostatectomyunderepiduralanesthesiawereevenlydividedintotwogroups.Anindwellingepiduraltubewasremainedinplacefor72hourspostoperalively.Theanesthesiaandposto

4、perativeanalgesiawerethesamebetweenthetwogroupsbesidesmethyleneblueinjectionmentionedaboveinanothergroup.VASscoreincludingthefrequency,durationandrecoveryofbladderspasmwasrecorded.ResultsPatientstreatedwithcombinedanalgesiaexperiencedlessbladderspasm,butnosignificantdifferenceinpostoperat

5、ivecoursebetweenthetwogroups.ConclusionCombinedinjectionofmethyleneblueintoextracapsulaoftheprostatewithcontinuousepiduralanesthesiaproducesbetteranalgesiathancontinuousepiduralanesthesiaalone.［KEYWORDS］prostatichyperplasia;transurethralresectionofprostate;methyleneblue前列腺增生症（BPH）病人行前列腺切除

6、术后疼痛，特别是膀胱痉挛性疼痛，不仅给病人带来巨大痛苦，而且影响预后。临床上镇痛方法较多，但效果不一。有研究报道，亚甲蓝与局麻药物合用硬膜外或局部神经阻滞，术后镇痛效果好，持续时间长，但用于前列腺包膜外注射尚未见报道。本研究对亚甲蓝前列腺包膜外注射联合硬膜外持续镇痛与硬膜外持续镇痛进行观察比较，为临床合理选择术后镇痛方法提供依据。1资料与方法1.1一般资料BPH病人60例，年龄55～72岁，平均65岁。随机分为亚甲蓝前列腺包膜外注射联合硬膜外镇痛组（A组，30例）和硬膜外镇痛组（B组，30例）。两组病人在年龄、并发症等方面比较差异均无显著性。1.2方法两组病人均行开放前列

7、腺切除术，耻骨上经膀胱或耻骨后入路，连续硬膜外麻醉。两组均留置硬膜外管72h。A组术中前列腺增生部切除后，缝扎前列腺动脉，于包膜外自3点至9点钟间注射体积分数0.0025亚甲蓝20mL，插三腔气囊尿管，气囊注水压迫止血。术后即刻经硬膜外管接注射泵，持续泵人1.25g/L罗哌卡因复合液（7.5g/L罗哌卡因25mL+芬太尼0.3mg+氟哌啶5mg+生理盐水稀释至150mL）2mL/h。B组除不注射亚甲蓝外，其余操作均同A组。1.3镇痛效果评价本文采用目前国内外常用的视觉模拟评分法（VAS）[1]，观察记录术后72h镇痛效果，VA