青州应用技术研究与开发项目

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1、青州市应用技术研究与开发项目申报书项目名称：申请单位：(公章)协作单位：所属镇街区：（主管部门）联系人：联系电话：申报日期：青州市科学技术局二○一八年制82018年青州市应用技术研究与开发项目申报承诺函申报项目名称：作为项目申报单位法人代表，我郑重承诺：1、本单位所提供的项目申报材料数据真实、资料可靠。2、本单位对申报项目的知识产权拥有所有权或使用权，不存在知识产权权属纠纷。3、如因虚假陈述、知识产权的权属问题或与其它第三方的约定导致的法律纠纷，本单位愿承担全部法律责任，接受管理机构暂停或终止项目申报、立项或实施等处理决定，项目已拨财政资金愿按要求渠道退回。4、本单位愿意提供有关本项

2、目的技术路线、技术解决方案等，同意管理机构委托专家进行评审、答辩和现场考察。单位法人（签字）：单位全称（盖章）日期：2018年月日镇街区意见是否同意推荐负责人签字：镇街区（盖章）2018年月日8目录一、项目概况二、项目负责人及主要研发人员三、项目承担单位基本情况四、项目主要内容与考核指标1、项目意义与必要性2、项目主要研究内容3、项目主要创新点、先进性4、项目研究方法和技术路线5、项目实施计划进度6、项目结题验收时预期达到的指标五、经费预算六、附件8一、项目概况项目名称承担单位协作单位项目起始时间计划完成时间技术领域[]1.电子信息；2.先进装备；3.新材料；4.新能源与高效节能；5

3、.农业高新技术；6.海洋技术；7.生物与新医药；8.资源与环境；9.其它项目类别[]1.科研；2.中试；3.产业化研究方式[]1.本单位独立完成；2.产学研结合；3.国际合作主要优势[]1.关键技术突破；2.产业化技术突破；3.经济效益显著；4.社会效益显著技术水平[]1.国际领先；2.国际先进；3.国内领先；4.国内先进；5.省内领先；6.省内先进项目已获知识产权情况（有效期内）发明专利(项)实用新型专利(项)著作权(项)新品种(项)其它(项)项目总投入：万元申请补助经费万元是否高企职工总数：人技术人员人上年研发经费占比%拥有市级以上创新平台名称项目主要创新点8二、项目负责人及主要

4、研发人员项目负责人姓名性别出生年月身份证号码联系电话e-mail职务、职称、最高技术荣誉项目课题组主要研发成员姓名性别年龄职称工作单位项目中分工为本项目工作时间（月/年）8三、项目承担单位基本情况（高等院校可填报院（系）基本情况）单位名称单位类型[]1.高等院校；2.科研院所；3.国有企业；4.民营企业；5.合资企业；6.外商独资企业；7.其它单位法定代表人机构代码注册资金万元单位成立时间开户银行帐号通讯地址邮政编码单位负责人姓名联系电话E-mail职工总数(人)其中博士硕士本科专科高级职称中级职称研发人员近二年企业经营情况年份总收入（万元）税收（万元）利润（万元）年年上年研发投入经

5、费万元占上一年度企业销售收入比重（%）近三年承担项目情况国家级（项）省级（项）市级（项）近三年获科技奖励情况省级（项）市级（项）高新技术企业一等二等一等二等三等是否省级以上创新平台名称市级创新平台名称8四、项目主要内容与考核指标1、项目意义与必要性（国内外发展现状及趋势，对社会经济发展的重要作用，对本地区相关产业的示范带动作用等，限800字）2、项目主要研究内容（限800字）3、项目主要创新点、先进性(限500字)4、项目研究方法和技术路线(限800字)5、项目实施计划进度（分阶段预期完成的研究任务，限150字）6、项目结题验收时预期达到的指标（包括结题验收时本项目技术指标、经济指标

6、、社会效益及新获知识产权情况等，限300字）8五、经费预算项目计划总投资万元其中已完成投资万元计划新增投资来源单位自筹万元金融贷款万元财政拨款万元市级科技经费万元地方/政府配套万元新增投资中市科技经费支出预算1.设备费2.材料费3.测试化验加工费4.燃料及动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8.知识产权事务费9.劳务费10.专家咨询费11.间接费用合计六、附件相关证明文件等附件需齐全、真实，按照以下顺序装订。1、通过年检的最新营业执照复印件；2、近两年度会计报表或审计报告复印件；3、项目已列入省级以上其他科技计划的应提供项目批文等证明材料；4、申报单位拥有省级以上科技研发平

7、台的需提供相应证明材料；5、技术权益证明、知识产权转让证明和经认定的技术合同等；6、产学研合作的项目需附合作协议；7、相应的批准和生产许可证明文件；8、涉及环境评价的项目，需提供权威部门的环境评价报告；9、其他证明（主要指高新技术企业证书、开户行资信证明、奖励证书、落实科技减免税政策证明等反映企业研发、生产状况的材料）。8