重点慢性病防治、老年人保健

《重点慢性病防治、老年人保健》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、重点慢性病防治上海市疾病预防控制中心李新建2008年5月内容概述慢病防治策略社区慢病防治内容老年人群慢病防治概述1:慢性病的概念美国疾病预防控制中心（CDC）对慢性病下的定义是长期的、不能自愈的，且几乎不能被治愈的疾病。慢性病的预防和控制的目标是减少与慢性病发生和死亡，减轻这些慢性病所造成巨大的健康和经济负担。概述1:慢性病的概念优先控制的慢性病应该是可以预防和控制的；同时这些疾病还是因高发病率，高死亡率、高致残率而给社会造成严重社会负担和经济负担的。世界卫生组织（WHO）确定的主要慢性病为心血管疾病（包括心脏病和脑卒中），癌症，慢性呼

2、吸性疾病和糖尿病。概述2:慢性病的特点1、发病多，增长快：高血压、糖尿病、肿瘤是当前世界上最为流行的慢性疾病。我国的慢性病死亡人数占到总死亡的75%，是我国人群死亡最主要的原因。慢性病全世界最主要的死因WHO报告(2005)80%的慢病死亡发生在中低收入国家1980-1996年中国内地三次糖尿病调查年份糖尿病患病率1980-19811.15%19942.50%19963.62%2002(大城市)6.25%中国慢性病的流行（高血压）%年份来源：《中国居民营养与健康状况调查报告2002》概述2:慢性病的特点现在我国约有1.6亿高血压患者，

3、每年新发高血压患者约100多万。2002年，我国大城市20岁以上人群糖尿病的患病率为6.37%，比6年前增加了近50%。与生活方式密切相关的癌症居高不下（如肺癌等）或快速增长（如结直肠癌等）。上海市高血压患病率变化年份患病率（%）19596.9619797.89199112.96200217.65心脑血管疾病负担心脑血管疾病负担1980-1999年上海市恶性肿瘤发病率趋势1/100,000概述2:慢性病的特点2、疾病负担沉重：2005年全球疾病主要死因分析显示，心血管疾病的疾病负担（DALY）占总疾病负担的10%，癌症占5%，糖尿病占1

4、%。中国慢性病的疾病负担是传染性疾病，围产期疾病及营养缺乏性疾病负担总和的4倍概述2:慢性病的特点2、疾病负担沉重：我国每年约有22万人死于高血压，高血压引起的潜在寿命损失约为254万寿命年,糖尿病为130万寿命年；每年用于高血压的医疗费用为318．9亿元人民币，约占2002年我国卫生总费用的5．6％；糖尿病导致的直接经济负担约为107亿元人民币，约占2002年我国卫生总费用的1．88％。今后10年,中国将为慢性病损失5580亿美元慢性病的疾病负担慢性病的疾病负担概述2:慢性病的特点与生活方式密切相关因果交叉关联——一果多因:一种疾病可

5、有多个致病原因——多果一因:某个致病原因可引起多种慢性病概述2:慢性病的特点吸烟不仅是癌症（尤其是肺癌）发生的重要危险因素，而且也是心脑血管疾病的重要病因超重和肥胖者发生高血压和糖尿病的危险都要高于体重正常者，而超重肥胖和高血压又同是心脑血管病和糖尿病的危险因素。为什么要防治慢性病现有的慢性病死亡还只是冰山一角,冰山下面还有数10倍的慢性病危险人群中国慢性病危险因素（超重）来源：《中国居民营养与健康状况调查报告2002》中国慢性病危险因素（肥胖）来源：《中国居民营养与健康状况调查报告2002》慢性病特点主要危险因素主要慢性病不健康膳食心

6、脑血管疾病缺乏体力活动癌症吸烟糖尿病概述2:慢性病的特点中国:1.6亿:高血压患者1.6亿:血脂异常者2.6亿:超重肥胖者2.0亿:超重0.6亿:肥胖概述2:慢性病的特点4、可以有效控制：慢性病的病因除遗传因素外，主要与吸烟、不合理膳食和缺乏体力活动等不良生活习惯有关。发达国家的经验已经告诉我们，通过有效的行为干预，是可以有效预防和控制慢性病的发生和发展。概述2:慢性病的特点4、可以有效控制：WHO指出，通过减少吸烟，改善饮食习惯和参加体力活动，减少酒精摄入，消除工作场所中的致癌物质，以及针对乙型肝炎病毒和乳突淋瘤病毒的免疫，40%以上

7、的癌症死亡是可以避免的。如果现在还不采取行动，WHO预计到2005年全球有3.88亿的人将死于慢性疾病。慢性病是可以预防和控制的慢性病是可以预防和控制的可以改变的危险因素过渡危险因素主要慢性病不健康膳食血压升高心脏病缺乏体力活动血脂异常脑卒中吸烟血糖升高癌症可以改变的危险因素超重慢阻肺年龄肥胖糖尿病遗传慢性病是可以预防和控制的如果每年将全世界的慢性病死亡率降低2%,到2015年就可以挽救3600万人的生命慢性病是可以预防和控制的2005年全世界死于癌症的人数为760万,其中40%(300多万)是可以预防的概述2:慢性病的特点4、可以有效

8、控制：上世纪70年代，芬兰曾经是世界上心血管疾病死亡率最高的国家，通过禁止烟草广告立法，低脂膳食干预，30年后心血管疾病死亡减少65%。芬兰的心脏病和肺癌的死亡率危险因素与死亡率（芬兰）Source：BMJ