食品许可制度样本-食品

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1、1保证声明法定代表人（负责人）承诺（声明）：本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存在被吊销食品生产经营（生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。同时，本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。法定代表人（负责人）签字（盖章）：年月日备注：食品经营单位法定代表人（负责人）应当履行以上承诺（声明），并签字加盖单位公章。5指定（委托）书兹指定（委托）　　　　　　　（代表或代理人姓名）向_____食品药品监督管理部门办理　　　　　　　

2、　　　　　　　（名称）的食品经营许可申请相关手续。委托事项及权限：1、□　核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□修改自备材料中的填写错误；3、□　修改有关表格的填写错误；4、□　领取《食品经营许可证》和有关文书；5、□其他委托事项及权限（请详细注明）：　　　　　　　　　　　　　　委托的期限：自　　　年　　月　　日至　　　年　　月　　日委托人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　委托人联系方式：固定电话　　　　　　　　　　　　　　　　　移动电话　　　　　　　　　　（被委托人身份证明复印件粘贴处）被委托人签字或加盖公章：年　　月　　

3、日注：1、委托人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。2、委托事项及权限，由委托人选择在□中打√；第5项按授权内容自行填写。3-1从业人员健康管理制度为规范餐饮服务从业人员健康管理，保障公众餐饮安全，根据《食品安全法》、《食品安全法实施条例》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律、法规及规章，制定本管理制度。一、凡在本单位从事直接为顾客服务的所有餐饮工作人员（包括厨师、服务员、洗碗工、采购员、库管员、管理员、餐厅领班等）均应遵守本管理制度。二、新参加或临时参加工作的人员，应经健康检查，取得健康证

4、明后方可参加工作。餐饮从业人员每年至少进行一次健康检查，必要时接受临时检查。三、凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病，活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品安全疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。四、从业人员有发热、腹泻、皮肤伤口或感染、咽部炎症等有碍食品安全病症的，应立即脱离工作岗位，待查明原因并将有碍食品安全的病症治愈后，方可重新上岗。五、食品安全管理员要及时对在本单位餐饮从业人员进行登记造册，建立从业人员健康档案，组织从业人员每年定期到指定查体机构进行健康检查。六、食品安全管理员和部门经理要随时掌握从业人员的健

5、康状况，并对其健康证明进行定期检查。七、从业人员健康证明应随身佩带（携带）或交主管部门统一保存，以备检查。6-4食品安全管理员任命书为加强食品安全监督管理，确保本餐厅按照《食品安全法》要求，从事餐饮服务经营活动，为消费者提供符合法定要求和安全标准的食品，现任命_________为食品安全管理员，负责本单位餐饮服务食品安全的相关事宜。单位名称：_____年____月____日3-2食品安全自检自查与报告制度为贯彻执行《中华人民共和国食品安全法》，保证食品安全、保障公众身体健康和生命安全，制定本制度：1、依照法律、法规和食品安全标准从事经营活动

6、，对社会和公众负责，采取有效管理措施，保证食品安全，接受社会监督，承担社会责任。按照许可范围依法经营，并在经营场所醒目位置悬挂或者摆放食品经营许可证。 2、健全本单位食品安全管理制度，积极预防和控制食品安全事件，严格落实监管部门的监管意见和整改要求。3、制订定期或不定期食品安全检查计划，采用全面检查、抽查与自查形式相结合，检查各项制度的贯彻落实情况。 食品安全管理员负责每天的自查，指导、督促、检查工作。3-3-1索证索票制度为贯彻执行《中华人民共和国食品安全法》，保证食品安全、保障公众身体健康和生命安全，制定本制度：一、指定经培训合格的专（

7、兼）职人员负责食品、食品添加剂及食品相关产品采购索证索票、进货查验和采购记录。专（兼）职人员应当掌握餐饮服务食品安全法律知识、餐饮服务食品安全基本知识以及食品感官鉴别常识。二、采购食品、食品添加剂及食品相关产品，应当到证照齐全的食品生产经营单位或批发市场采购，并应当索取、留存有供货方盖章（或签字）的购物凭证。购物凭证应当包括供货方名称、产品名称、产品数量、送货或购买日期等内容。长期定点采购的，与供应商签订包括保证食品安全内容的采购供应合同。三、从生产加工单位或生产基地直接采购时，应当查验、索取并留存加盖有供货方公章的许可证、营业执照和产品合

8、格证明文件复印件；留存盖有供货方公章（或签字）的每笔购物凭证或每笔送货单。四、从流通经营单位（商场、超市、批发零售市场等）批量或长期采购时，应当查验并留存加盖有公章的营业执照和食