高血压科普知识问答

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1、什么是高血压？在静息（安静）状态下，非同日三次收缩压（高压）均大于140和/或舒张压（低压）大于90毫米汞柱者，确诊为高血压。高血压如何分类？可分为原发性和继发性两大类：原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征，影响心、脑、肾等脏器的结构与功能，导致器官的功能衰竭；继发性高血压是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解，继发性高血压在高血压人群中约占5-10%，常见病因为肾实质性、内分泌性、肾血管性高血压和睡眠呼吸暂停综合症，由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。高血压如

2、何分级？高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级，2级和3级。一般需要非同日测量2-3次来判断血压升高及其分级，尤其对于轻、中度血压升高。心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病，分为低危、中危、高危和很高危四个层次。3级高血压伴1项及以上危险因素；合并糖尿病；临床心、脑血管病或慢性肾脏疾病等并发症，属于心血管风险很高危患者。正常血压是多少？健康成人的正常血压水平应该小于120/80毫米汞柱，如果发现血压水平超过140/

3、90毫米汞柱，应到医院做进一步诊治。多长时间量一次血压？高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此健康成年人每年至少测量一次血压。高血压病人要经常测量血压。l如何测量血压？要求受试者坐位安静休息5分钟后开始测量。选择定期校准的水银柱血压计，或者经过验证的电子血压计，使用气囊长22cm-26cm、宽12cm的标准规格袖带。测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水平。以Korotkoff第I音和第V音（消失音）确定收缩压和舒张压水平。至少间隔1-2分钟测量两次，若两次测量结果差别比较大（5mmHg以上），应再次测量。首诊时要测量两上臂血

4、压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。对疑似有体位性低血压，应测量直立位后血压。在测量血压的同时，应测定脉率。24小时动态血压监测有利于了解全天血压变化的情况。血压测量方法分哪几种？一般分为诊室血压、动态血压监测、家庭血压监测。三种血压测量方法各自的优点？诊室血压目前仍是临床诊断高血压和分级的常用方法。动态血压监测不仅用于高血压的诊断评估，还可：诊断白大衣高血压，发现隐匿性高血压，检查顽固难治性高血压的原因，评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律。家庭血压监测不仅可测量长期血压变异，也可避免白大衣效应，并可了解患者生活常态下血压情况；改善治疗依

5、从性。什么是白大衣高血压？“白大衣高血压”也称“门诊高血压”。指有些人去医院就诊时，在医生诊室测量血压时血压升高，但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测（由病人自身携带着测血压装置，无医务人员在场）时血压正常。这是病人见到穿白大衣大夫后精神紧张，血液中就会出现使心跳加快的儿茶酚胺，同时也使某些血管收缩，增加外周阻力，从而导致血压上升。过去认为这种“白大衣高血压”仅精神紧张，本人血压尚属正常。现在经研究发现这种“白大衣高血压”可能是处于正常血压与明显持续性高血压之间的一种中间状态。是否提倡病人自测血压？应提倡病人在家中自测血压。自测血压有

6、利于病人了解自己服用抗高血压药物的疗效，提高病人坚持用药的依从性和评价“白大衣高血压”。在家中测得的血压>135/85mmHg一般应视为高血压。家中的血压计应定期校对，保证测压的准确。高血压患者有多少？我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。我国人群高血压流行有规律吗？通常，高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区；盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也

7、越高。我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势，可能与北方年平均气温较低以及北方人群盐摄入量较高有关；不同民族之间高血压患病率也有一些差异，生活在北方或高原地区的藏族、蒙古族和朝鲜族等患病率较高，而生活在南方或非高原地区的壮族、苗族和彝族等患病率则较低，这种差异可能与地理环境、生活方式等有关，尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。高血压有什么危害？长期的血压升高，无论是什么原因引起的，或有无明显的自觉症状，都会对健康造成危害，如引起冠心病、心力衰竭、高血压脑病、脑卒中、肾功能衰竭、眼底出血等严重并发症。l高

8、血压一定会有症状吗？不一定。高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件，被称为是人类健康的“无声杀手”。没有头晕头痛等不适，不能认为就没有高血