益民医院输血管理委员会1

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1、关于成立益民医院输血管理委员会的决定为保证医疗临床用血需要和用血安全，认真贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《卫生部用血管理办法》、《卫生部临床输血技术规范》等法律法规的要求，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理保障用血者身体健康，经院领导班子研究．决定调整我院输血管理委员，并进一步完善工作职责。一、委员会组成主任委员：陆建中（院长）副主任委员：师海利（副院长）王桂秋（副院长）委员：索红祥（医务部部长）黄宏伟（输血科科长）高淑艳（护理部主任）刘利（感染科主任）高光杰（外一科主任）朱世博（外二科主任）宁桂菊（内一科主任）张金涛（内二科主任）李艳娥（妇产科主任）陈玉宝

2、（输血科医师）办公室设在医务部。二、输血委员会管理工作条例1、输血是临床治疗工作的一项重要内容，为加强临床输血工作的监督管理和技术指导，保证临床用血安全，医院设立输血管理委员会2、输血管理委员会设主任委员名，由院长担任。副主任委员2名，由副院长担任，委员由医务部部长、输血科主任、临床科室、医技科室、职能科室主任担任。3、输血委员会的职能(1)认真宣传、贯彻、执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，监督检查本院各项法规执行情况。建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。(2)制定本院用血管理规定，输血计划，工

3、作制度、岗位职责，并认真组织实施。制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，每年1-2次对全院医护人员进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院医护人员输血和管理水平；(3)评估本院合理用血、节约用血情况。积极推广临床输血新技术、新材料、新业务，切实提高输血适应症的合格率。(4)听取、分析临床用血中出现的输血不良反应及经血传播疾病的感染，并向有关部门报告。(5)指导临床用血，积极推行并指导择期手术患者的自身输血。(6)协调各科室有关输血的各种问题。每季度第三个月的第三周进行一次医院临床输血管理委员会会议；会议由主任委员主持，主任委员不能出席时，由主任委员委托副主任委员

4、主持；(7)输血管理委员会的日常工作由医务部、输血科负责，并负责执行输血质量管理委员会的各项决议沈阳市益民医院2012年7月附件：1、输血指南2、临床输血审核制度3、临床输血申请注意事项输血指南(摘自卫生部文件卫医发,(2000)184号《临床输血技术规范》等文献1、手术及创伤输血指南(1)、红细胞：用了需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量的患者，可配晶体液或胶体液应用。1)、Hb>lO0g／1可以不输。2)、Hb<70g／1应考虑输。3)、Hb在70～100g／L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素

5、决定。(2)、血小板：用于患者血小板减少或功能异常伴有出血倾向或表现。1)、血小板计数>100×109／1，可以输。2)、血小板计数<50×109／l，麻考虑输。3)、血小板计数50～100×109／1之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。4)、如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。(3)、新鲜冰冻血浆(FFP)：用于凝血因子缺乏的患者。不主张用FFP作为扩容剂，禁止用FFP补究营养。1)、PT或APTT>正常l.5倍，刨面弥漫性渗血。2)、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。3)、患者急性大出血已输入大量库存全血或红细胞

6、(出血量或输血量相当于患者自身血容量)。4)、紧急对抗华法令的抗凝血作用(FFP5～8ml／kg体重)。(4)、全血：用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30％。(5)、失血患者的输血：1)、失血量<总血容量l0％，可通过机体自身调节得到代偿不必输血。2)、失血量为总血容量10％～20％，如患者失血前血容量正常又无贫血，可输液扩容不必输血。3)、失血量超过总血容量20％，首先输晶体液、胶体液，然后输适量红细胞悬液。4)、失血量超过总血容量30％，首先输晶体液、胶体液，然后输适量红细胞悬液(或全血)，晶体

7、液：胶体液：红细胞悬液(m1)约3：l：0．5。5)、失血量超过总血容量50％，首先输晶体液、胶体液(包括自蛋白)、新鲜冰冻血浆、全血。比例为3：1：0．5：l。血小板<50×109／1时，输血小板lOu。2、内科输血指南(1)、红细胞：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴有缺氧症状。Hb<60g／l或红细胞压积<0．20时可考虑输注。Hb浓度是决定输血的重要依据之一，还要结合病人的病情、疾病种类、年龄、心肺功能、有无冠心病及脑血管疾病等综合分析。虽Hb>60g／l，减少活动后仍有缺氧症状不能耐受，也需输注红细胞。(2)、血小板：血小板计数和临床