法律援助律师执业登记表

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1、法律援助律师执业登记表申请人:法律援助机构名称:宁夏回族自治区司法厅填表日期年月日13填表说明一、此表应详细、认真填写,下载时使用A4规格纸张,一律由左侧装订;二、提供两张二寸免冠近期照片(一张贴表上、另一张附上即可);三、各类文件均需提供原件审核,复印件归档。复印件一律用B5的纸张粘贴排列在横线框内相应位置;四、申请人应提交实习工作证原件(原件收回);五、请用钢笔或签字笔正楷填写。13基本情况姓名性别民族出生日期户籍所在地身份证号档案存放地存档号现居住地联系电话法律援助机构名称电话工作单位(兼职及离退休人员填写)电话文化程度

2、学历情况外语情况曾取得语种英法日德俄其他最后取得程度一般中等培训党派及社会任职党派名称党派职务任期社会任职资格及职称法律职业资格或律师资格取得时间法律职业资格或律师资格取得方式法律职业资格或律师资格证书号考试考核实习律师证取得时间实习律师证类别律师实习证号以下内容如不具备,不需填写专业资格证券产权招投标税务工商商标专利其他专业职称律师职称级别取得时间其他专业职称级别取得时间13简历奖惩情况13申请书申请人:申请执业法律援助机构(章)年月日13自治区法律援助中心出具的申请人从事法律事务工作一年以上的证明自治区法律援助中心(章)年

3、月日13律师资格证书或法律职业资格证书复印件13学历证明材料13申请人所在单位同意其从事法律援助专职律师的证明13人事档案存档证明13身份证复印件13公安机关出具的申请人未受过刑事处罚的证明13县(区)司法局意见盖章年月日市级司法局意见盖章年月日自治区司法厅意见盖章年月日备注13

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