大学生暑假实践报告

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安庆师范学院2012年大学生暑期社会调研报告医疗服务与人民健康基于对社区医疗状况的调查，我们不难看出如何健全抑或强化基层医疗卫生服务体系已成为现代新型社区走向完善的关键所在。而在本文中，笔者结合关于我市医疗服务工作调研结果，阐述了自己的一些拙见以及关于促进基本医疗卫生服务均等化的几条建议。以下就是我的全部调查结果。一、关于我市医疗服务工作的调查结果日前，为了调查医疗卫生服务水平，以及基本卫生保健和医疗需求的状况，我和一些同学组成了调查组，就我们所在的龙宝社区入手，以社区医疗卫生服务站为信息的主要获取通道，辅以调查问卷、实地走访各家各户等形式，重点针对社区居民享受初级卫生保健水平、家庭基本医疗需求状况和医疗保障制度建设等方面进行了调研。从调查结果上来看，社区居民基本达到了初级卫生保健水平。不仅已经养成了定期检查的良好习惯，而且，尽管问卷显示一些居民仍希望进一步降低收费标准，提高报销比率，但大部分人还是能够接受目前医疗服务费用水平。其次，我们在社区医疗卫生服务站了解到，近些年来，市政府已在医疗服务上加大经费投入，大大提高了居民的健康水平。而以下便是政府就如何健全基层医疗服务水平所做的一些工作：1、完善了医疗卫生基础设施建设。几年来，市卫生行政部门投资数千万元，对市疾控中心、市妇幼保健院、市医院、市二院、市医院分院等一般卫生院的业务用房进行改造或新建。并增设和更新了医疗设备，其中，市医院四年内投资数百万元，购置了螺旋CT机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备34台件。乡镇卫生院全部配置了100mA以上的X光机、B超、心电机及生化检验设备，为临床提供了科学的检测诊断依据。2、建立了功能完善的社区卫生服务体系。目前，全市农村社区卫生服务站已超过200个（包括城镇社区医疗卫生服务站），覆盖率达100%，建设合格率达80%。多年来，我市农村社区医疗卫生服务站把有偿服务与义务服务结合起来，在社区内，以家庭为单位，将医疗、预防、保健、康复、卫生宣传、健康教育、计划免疫等融为一体，为农民提供主动、方便、快捷、优质、低价的综合性服务。3、加强了传染病、慢性病的防治。市财政每年投入数万元专项经费，免费为新生儿接种乙肝疫苗。同时，市卫生部门深入各个乡调查点对肺吸虫、肝吸虫、旋毛虫等人体寄生虫病现状进行调查，为做好其他疫病防治提供了依据。此外，卫生部门还加强了对防痨医生和卡介苗接种人员结核病防治知识培训。4、切实做好孕妇及幼儿的保健工作。通过微机程序化管理，详实的掌握了全市辖区内育龄妇女总数，影响妇女健康状况的疾病及顺位。掌握了新婚对数、孕产妇数、高危妊娠数、孕产妇死亡数等情况，为更好地实施妇幼保健管理工作提供了可靠的依据。在开展孕产妇系统管理工作台上，以筛查高危妊娠为重点，完善了管理措施，使孕产妇系统管理率达90%，孕产妇保健覆盖面95%。住院分娩率达75%，达到了初保规划确定的指标。为进一步提高妇保工作服务功能，从2003年开始，我市通过选派妇产科技术人员进修，增设必要的设备，加强了市3 安庆师范学院2012年大学生暑期社会调研报告、乡两级医疗机构妇产科建设，进一步提高了卫生院妇产科服务水平，使一般卫生院能承担生理产科和一般妇科手术工作，中心卫生院以上医疗单位具备了病理产科和难度较大的妇科手术水平。5、加大了卫生行业执法力度。为适应卫生全行业管理新形势的需要，我市建立了卫生监督与疾病防控新体制。在卫生监督方面，全年坚持开展了社会卫生打假活动，并做到与日常卫生监督工作相结合。对食品卫生、学校卫生行业定期进行专项整顿，规范了食品卫生“三证”发放与管理工作，完善了“三证”的发放程序和管理办法，制定了责任追究制度，对违法业户依法严肃处理，规范了市场经济秩序，保护了广大群众的健康。在医疗行业执法方面，更是坚持执法严格，规范了医疗市场，保证了人民群众健康和生命安全。6、强化了政府对农村卫生事业的建设和管理职能。坚持经常开展爱国卫生运动，整治环境卫生，不断改善居民生存环境。通过设立常设机构，代表市政府负责环境卫生的管理和监督。二、我市农村医疗卫生亟待解决的问题虽然我市医疗卫生事业随着全市经济和社会的发展取得了一些成绩，按照初级保健的要求，基本能够满足农民群众的需要，但是还存在这样或那样的问题，集中反映以下几个方面：1、医疗设备、设施陈旧老化。在这次调查中我们看到，农村有些乡镇卫生院和社区医疗卫生服务站房屋破旧、设施简陋、医疗器械破损得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的目标。调查中我们还看到部分乡镇卫生院和社区卫生服务站医疗卫生基础设施薄弱，相当一部分农村社区卫生服务站只有“老三样”，一个听诊器，一个血压器，一个体温计。医疗卫生改革步伐缓慢，卫生事业发展滞后，与人民群众对医疗卫生的需求不相适应。2、医疗卫生人才匮乏。由于农村物质条件落后，因此，我市的医疗专业技术人员大多集中在城镇，导致农村医务人员所占的比例比较低，看病难的问题比较突出。在一些乡镇级疾病防控中心的调查中了解到，人才的缺失导致医护人员青黄不接，“出不去，进不来”的现象正严重的制约着事业的发展。对现有在编医护人员培训提高措施不到位，医疗卫生人才匮乏的局面没有得到改善。3、村级卫生医疗机构和乡医负担重。对于这些低一级的医疗机构来说，不仅有物价部门每年例行的年检，每个月还要向镇卫生院缴纳的事业发展基金，每年向药监、卫生等部门以及质量技术监督局交纳的各种规费，而这还不算相关部门每年不定期举办的各类培训班，颁发的各类资格证所收取的费用。村级卫生机构没有村集体经济的投入，房屋、药品、设施都是乡医个人投资，还要支付工作人员工资，而各级政府对乡医从事的公共卫生和预防保健工作没有任何补助，在一定程度上影响了乡医开展预防保健工作的积极性。4、非法行医现象时有发生。从调查中了解到，目前，非法行医在农村一些地方屡禁不止，严重威胁着农民的生命安全和健康，这些人打着某医疗机构或医疗院校的牌子，以义诊为幌子，目的是推销药品，骗取钱财。而无证行医的例子也并非鲜见。5、农民因病致贫返贫情况严重。经调查，在农村，有一部分农民是“抗病”，有病不治；有一部分农民是没钱看病，望病兴叹；还有一部分是借债看病，但由于耽误了最佳治疗时机，病未看好，人财两空。3 安庆师范学院2012年大学生暑期社会调研报告三、发展我市农村医疗卫生事业的建议党的十六大报告指出，在我国要建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。那么，结合调查，就抓好我市农村医疗卫生工作，我们调查小组现提出以下几点建议：1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大农民群众的生命安全和身体健康，没有农民的健康，就没有农村的小康。面对新的形势，要把加快发展农村医疗卫生事业纳入全市国民经济和社会发展的重点，摆上各级政府及部门重要的工作议程，根据新情况制定长、中、短期发展规划，完善政策措施。各乡镇要落实相关部门和兼职干部负责此项工作，要切实把健康教育、爱国卫生等工作纳入政府工作日程，要坚持常抓不懈，改变乡镇政府对“大卫生”工作“活没人干，事没人管”的局面。在全市中小学生中继续开展好健康教育课，在农民群众中做好保健知识的宣传，进一步促进全民自我保健意识的提高。2、要推进乡（镇）卫生院运行机制的改革。努力探索乡（镇）卫生院的多种运营方式，不搞一刀切，不强求一种经营模式。要认真总结大岗子乡卫生院改革经验，进一步深化运行机制和人事制度改革，积极推行人员聘用制度，注重引进人才、引进资金，以此来改善医疗条件和提高医疗水平，更好地满足农民群众的医疗需求，力争在三年内取得明显成效。3、建立人才流入机制，抓好从业人员培训。要加快卫生系统内部人事制度改革步伐，激活用人机制，制定宽松的人才政策，积极创造有利于人才流入的环境，广揽技术人才。要继续加强对农村卫生人员的培训，每年对乡村医生轮训一次，加快乡村医生知识更新步伐。进一步完善医疗集团运行机制，医疗技术下沉一级，实施技术合作和指导，帮助当地提高医疗水平，进一步提高我市农村卫生队伍的整体素质。4、加强医疗卫生事业的软环境建设。监察、物价等部门要加强对相关部门针对村级社区卫生服务站所设立的收费项目的检查力度，坚决取消不合理收费，对合理收费项目的不合理部分也要坚决取消，并重新确定标准，为村级医疗卫生机构减负。同时，要进一步加大对非法行医现象的惩治力度，彻底净化农村医疗卫生市场，使非法行医现象在农村没有生存的土壤。5、积极创造条件，尽快建立农民医疗保险制度。在农村全面实行新型合作医疗制度是大势所趋，各级政府及相关部门要把开展扶贫工作与解决农村困难群众医疗需求结合起来，把因病致贫的群众当做扶贫重点，要采取多种措施，有效地解决贫困群众就医难的问题。以上就是我和我的同学这次调研的全部结果。不管现今如何，与人民健康息息相关的医疗服务制度势必在时间的磨砺中不断完善。文学院11级汉语言文学一班李璐3