新世纪教材习题集3

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1、各论第三章新生儿病第二节硬肿症一、填空题1．硬肿症中只硬不肿者称症。2．硬肿症病变过程中可并发肺炎和败血症，严重者常合并等引起死亡。3．硬肿症的治疗大法是温阳散寒、。二、选择题（一）A1型题4．硬肿症的病变脏腑在（）A．心肾B．肺肾C．脾肾D．肝肾E．肝脾5．重度硬肿症肛－腋温差是（）A．正值B．0或正值C．负值D．0E．正值或负值6．硬肿症寒凝血涩证治疗首选方是（）A．四逆汤B．参附汤C．金匮肾气丸D．当归四逆汤E．血府逐瘀汤7．以下除哪项外，都是硬肿症的常用治法（）A．复温B．中药内服C．中药外敷D．中药静滴E．饮食

2、疗法8．下列不符合硬肿症临床表现的是()A．硬肿为对称性B．硬肿中央软化C．哭声低，反应低下D．病情严重者体温<30℃E．肛温─腋温差由正值变为负值（二)A2型题9.患儿，出生7天。全身不温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，臀部与小腿皮肤硬肿，颜色暗红，局部红肿如冻伤，指纹紫暗。其证候是()A．热毒壅滞B．寒凝血涩C．气弱欲绝D．脾肾两虚E．阳气虚衰10．患儿，出生12天。气息微弱，哭声低怯，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，若用复温法治疗，应先置于（）A．28℃暖箱B．30℃暖箱C．24℃～26℃

3、室温D．26+℃～28℃室温E．30℃室温11．患儿，出生10天。全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，口吐白沫，呼吸不匀，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，少尿。唇舌色淡，指纹淡红。治疗首选方()A．参附汤B．四逆汤C．理中汤D．附子理中汤E．黄芪建中汤12．患儿，出生6天。全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围＞50％，皮肤暗红，尿少。唇舌色淡，指纹淡红不显。用复温方法治疗，要求达到正常体温的时间是（）A．3小时B．5～6小时C．6～10小时

4、D．12～24小时E．24小时以上13．患儿，出生8天。出生时体重2000g，啼声细弱无力，全身冰冷，僵卧少动，面色苍白，肌肉板硬而肿，硬肿范围达60%，皮肤暗红，少尿，指纹色红不显。其治法是()A．益气养心，活血化瘀B．通经活络，利水消肿C．益气温阳，通经活血D．益气温阳，利水消肿E．温经散寒，益气活血5（三)B1型题A．无器官功能改变B．轻度器官功能改变C．器官损害明显D．功能衰竭，DIC，肺出血E．肾功能衰竭，低蛋白血症14．中度硬肿症伴有（）15．重度硬肿症伴有（）（四)X型题16.硬肿症血气分析可见（）A.血p

5、H正常B.血pH降低C.PaO2增高D.PaO2降低E.PaCO2增高17．硬肿症阳气虚衰证见小便不利，可在参附汤的基础上加（）A．茯苓B．猪苓C.甘遂D.生姜皮E.车前子三、改错题18．硬肿范围估算，头颈部是14％，前胸及腹部20％。四、简答题19．如何从孕妇保健着手预防新生儿硬肿症？五、问答题20．试从硬肿症寒凝血涩证与阳气虚衰证各自的临床表现，分析其不同的病机。六、病案分析题21．患儿，出生10天。早产，寒冬季节出生，形体瘦小，耳壳软，哭声低微，气息微弱，全身冰冷，僵卧少动，反应极差，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而

6、肿，范围在50%左右，波及头颈、四肢、胸腹，皮肤暗红，无尿，唇舌色淡，指纹淡红不显。体温：34℃。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。参考答案一、填空题1．新生儿皮脂硬化。2．肺出血。3．活血化瘀。二、选择题（一）A1型题4．C。答案分析：脾主肌肉,肾为元阳之本,硬肿症是新生儿时期全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征,所以病变脏腑在脾肾。5．C。答案分析：重度硬肿症肛－腋温差是负值，原因在于其体内产热功能低下。6．D．答案分析:当归四逆汤中当归、红花、川芎、

7、桃仁、丹参活血化瘀；白芍和血；桂枝、细辛温经散寒，适应寒凝血涩证的病机特点。7．E．答案分析：硬肿症发生在新生儿,饮食疗法不是常用治法。8．B。答案分析：新生儿皮下坏疽多发生于身体受压部位（枕、背、臀）以及受损部位。病变局部皮肤发硬，略红肿，迅速蔓延。病变中央转为软化，呈暗红色。逐渐坏死，形成溃疡，可融合成大片坏疽。硬肿症肌肤硬肿，病变中央不会软化。（二)A2型题9.B。答案分析：本证的临床表现以全身寒冷、气滞血瘀为主，硬肿部位比较局限。所以辨证为寒凝血涩证。510．D．答案分析：本证为阳气虚衰证的重症硬肿症，故用复温法

8、治疗，应先置于26+℃～28℃室温中，1小时后再置于28℃暖箱中。11．A。答案分析：辨证为阳气虚衰，故治疗首选方是参附汤。12．D。答案分析：辨证为阳气虚衰证,根据硬肿范围＞50％，属重症,所以复温达到正常体温应是12～24小时。13．C。答案分析：本证辨证为阳气虚衰，所以治则是益气温阳、通经活血。（三)B1型题1