呼吸内科学篇考试试卷及答案(b卷)

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1、一、标准配伍型(B型题)(2小题,共6.0分)(2分)[1]A、500ml以上B、300ml以下C、300～500mlD、1000ml以上E、500～1000ml(1)胸腔积液每次抽液量不宜超过 (   )(2)X线透视下肋膈角变钝的液体量是 (   )(4分)[2]A、异烟肼、吡嗪酰胺B、左旋氧氟沙星C、链霉素D、糖皮质激素E、利福平(1)抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是 (   )(2)利福平可加速上述哪种药物的代谢 (   )(3)上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应 (   )(4)上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏反应(暂时性恶化

2、) (   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共6.0分)(2分)[1]女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。(1)该患者最恰当的诊断是 (   )A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺脓肿(2)目前该患者最主要的治疗是 (   )A、气雾治疗B、祛痰、镇咳C、解痉、平喘D、抗感染、祛痰E、提高免疫功能(2分)[2]女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染

3、治疗虽有效，但仍反复发作。(1)该患者最可能的诊断 (   )A、支气管肺癌B、支气管内膜结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、硅沉着病(2)为明确病因，检查除胸片外首选 (   )A、胸部CTB、胸部核磁C、支气管镜D、B超E、PPD皮试(2分)[3]男，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。(1)病人最可能出现 (   )A、麻醉药反应B、纵隔摆动C、气胸D、胸膜反应E、肺水肿(2)此时应立即给予的处理是 (   )A、胸穿抽气B、皮下注射0.1%肾上腺素C、停止抽液，平卧观察血压D、高浓度

4、吸氧E、静脉推注毛花苷C三、单选题(32小题,共32.0分)(1分)[1]30岁，偶有干咳，结合影像图像，选择最可能的诊断 (   )A、左下肺感染B、左下肺结核C、左下肺错构瘤D、左下肺炎性假瘤E、左下肺动静脉畸形(1分)[2]如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为 (   )A、尖段B、后段C、尖后段D、舌叶上段E、前段(1分)[3]对肺体表投影的描述，错误的是 (   )A、下界高出胸膜下界2个肋B、在锁骨中线与第6肋相交C、在腋中线与第8肋相交D、在肩胛线与第10肋相交E、在脊柱旁线平第10胸椎棘突(1分)[4]对钙离子拮抗剂

5、疗效较好的哮喘是 (   )A、过敏性哮喘B、运动性哮喘C、职业性哮喘D、神经精神性哮喘E、药物性哮喘(1分)[5]男，65岁，呼吸困难伴胸闷，胸片结果如图，最可能的诊断为 (   )A、气胸B、肺结核C、慢性阻塞性肺疾病D、肺部感染E、支气管扩张(1分)[6]男，43岁，瓷厂铸模工，反复咳嗽咳痰12年，气促4年，入冬尤明显。查体：双肺呼吸音低，无啰音。X线胸片示双肺多个2cm×2cm大小结节影，肺门阴影增大，双肺纹理增多呈网织状。其最可能的诊断是； (   )A、结节病B、肺癌C、慢性阻塞性肺疾病D、硅沉着病E、肺结核(1分)[7]男，32岁，自3岁

6、出麻疹后经常咳嗽，咳脓痰，量较多，近2年曾咯鲜血2次。查体：一般情况尚可，两下肺闻湿性啰音，部位较固定。下列哪项诊断最可能 (   )A、慢性阻塞性肺疾病B、肺脓肿C、肺结核D、先天性肺囊肿E、支气管扩张(1分)[8]关于慢性阻塞性肺疾病的治疗，下列哪项是错误的 (   )A、急性发作期给抗生素治疗B、感染彻底控制后立即停药C、老年体弱或痰量多者以祛痰为主D、凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗E、长期应用抗生素可出现双重感染(1分)[9]女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季时明显。体检：鼻腔粘膜苍白、水肿，可能的诊断 (   )A、普通感

7、冒B、流感C、过敏性鼻炎D、支气管炎E、肺炎(1分)[10]女，33岁，咳痰，咯血，请结合影像图像。选择最可能的诊断为 (   )A、肺部感染B、支气管扩张并感染C、支气管囊肿D、间质性肺炎E、肺结核(1分)[11]关于αAT在肺气肿发生机制中的作用，下列哪项不正确 (   )A、αAT是一种抗胰蛋白酶B、αAT能抑制弹性酶的活性C、国内肺气肿发病主要与αAT有关 D、αAT缺乏即易发生肺气肿E、αAT增多或其抑制因子减少可发生肺气肿(1分)[12]男，20岁，支气管哮喘发作2小时。查：神清，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音；WB

8、C8.0×10/L，N0.82。患者血气分析可能为 (   )A、代谢性酸中毒B、PaO降