nicu护理安全管理

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1、NICU护理安全管理护理安全是指在实施护理服务过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，它包括了一切护理缺陷和一切不安全的隐患。NICU-监护对象需要进行呼吸管理的新生儿需要氧疗、应用辅助通气的患儿。病情不稳定、需要急救的新生儿重症休克、反复惊厥、重度窒息者。早产儿，低出生体重儿，足月小样儿足月儿，如高胆红素血症、咽下综合症及各种高危儿NICU收治患儿特点胎儿出生到满28d的新生儿婴儿脱离母体各调节中枢及各脏器功能不健全,生活能力差，机体抵抗力低下容易发病

2、且病死率高。因此,加强新生儿病房的护理安全管理至关重要。NICU护理管理--护理安全隐患管理不安全因素（1）--法律意识和安全意识淡薄是在一个相对封闭的环境里工作忽视潜在的法律问题，对可能发生的安全隐患的认识不足工作繁忙，缺乏患儿家属的监督，巡视次数少，忽视不利于护理安全的行为。习惯性行为而忽略其危害性，违反护理操作常规NICU护理对策加强法律法规的学习，增强法制观念，提高护士对风险的识别能力。健全护理风险管理机制工作中做到心中有数。（如工作项目较多，不易牢记，可以随身携带记录卡，将要做的事情一一列出，做完之后将

3、其打钩）。情绪紧张时应合理调整自我情绪，不要让不良的情绪导致工作上的失误。要以最佳的状态工作，防止差错事故的发生。NICU护理对策—提高护士素质NICU无家属陪护，没有家长监督，一切工作都需要护士自觉、自律；新生儿均为特级护理，这就要求护士勤观察、多巡视，对早产儿、危重儿、特殊治疗、易哭闹的重点患儿做到心中有数；对护士进行分层管理，加强对低年资护士的培训加强护士慎独精神，努力提高护士的素质和能力，是维护安全护理的最重要的基础。NICU护理管理--护理安全隐患管理不安全因素（2）--专业知识和专业技术薄弱仪器的使用

4、、调节、保养病情变化的观察、发现NICU护理对策—提高专业护理水平1.对于医疗设备，要充分了解其性能，掌握操作方法，（特别是新仪器使用前，要仔细阅读说明书）。2.各种仪器，设备使用前要确保完好状态，使用后要整理和检查，电源线也要避免过度牵拉，造成仪器坠地，损坏或发生故障。如发现仪器性能故障，应立即停止使用，并立即使病人与仪器线路脱落。3.在使用这些设施设备时，护士要严格执行操作规程，多巡视（特别是不报警的仪器），密切观察患儿的生命体征。要使危险因素降低。加强专业知识及知识技能的学习，扩宽知识面。在护理过程中遇到新

5、问题及难点时，学会观察，思考，分析，判断，不断提高观察能力和判断能力，提醒护士如何主动细致的避免各种风险。做好护士的分层次管理，带教护士和组长对典型病例进行护理查房，使其掌握观察要点，做好病情观察。NICU护理管理--护理安全隐患管理不安全因素（3）--护理记录中书写不规范:护理记录是护理人员根据医疗护理措施和病人的病情及住院期间的护理过程的具有法律效应的真实记录。护理记录中存在的问题主要集中在—护士法治观念淡薄，各种护理记录不准确,病情变化未记录，医学术语应用不当而影响诊断治疗。护士违反书写要求，在医嘱上代签字

6、，代签执行时间，或漏记，错记。或将新生儿的年龄，性别写错等。影响护理记录书写质量，导致医疗纠纷案件时有发生。NICU护理对策—规范护理记录提高护士自我保护意识：真正理解护理记录的举证作用和保障护士合法权益的意义，提高护理人员的法律意识及自我保护意识；规范特护记录书写的模式：尽可能全面考虑到护理记录必须记录的内容，表格式，听取建议，不断修改，不断完善。护理记录要真实，实事求是，用医学术语。若不会描述病情，要及时请示，正确记录。平时要关注上级护士及医生病例的书写，不断完善自己，不断改进。加强检查、抽查力度：发现问题及

7、时提醒，对具有针对性的案例进行全体讨论。NICU护理管理--护理安全隐患管理不安全因素（4）--不认真执行操作流程，护理细节不到位新生儿各器官发育不成熟，病情不稳定变化快，如突然发生呼吸暂停、奶液返流窒息，发现不及时，很可能危及生命；新生儿各种管道多，不注意理顺，易发生管路滑脱、缠绕肢体、手脚的意外；新生儿皮肤娇嫩，护理不到位，易发生皮肤损伤。NICU护理管理--护理安全隐患管理不安全因素（5）--不认真执行操作流程，护理细节不到位不执行规章制度而造成的，表现为责任心不强，三查七对不认真、交接班不严密等；严格规范

8、执行规章制度，密切观察病情变化是护理安全的保障。NICU护理对策—严格落实规章制度护理工作有规可依，有章可循，强化岗位职责，从而保证护理的安全。做好管道维护管理，各种管道做好标识，并妥善固定。必要时应固定患儿双手，对于指甲较长的患儿给予修剪或戴手套，以免抓伤。加强基础护理，严密观察患儿病情变化，防止因观察护理不到位所出现的医疗风险。1.严格执行查对制度。查对床头卡，手腕带