眼科学期末大题答案

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1、眼科学简答答案1、简述房水循环途径答案：睫状体产生房水后，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房的小梁网进入Schlemn管，通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带，经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。2、急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现.答案：急性发作期的临床表现为：剧烈头痛，眼痛，畏光，流泪，视力严重减退，可以伴有恶心、呕吐。体征有：眼睑水肿，角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠样，角膜后色素沉着，前房极浅，周边前房几乎消失，如果虹膜有严重缺血坏死，房水可以浑浊，甚至

2、出现絮状渗出。瞳孔中度散大，光反射消失，有时可见局限性后粘连，房角完全关闭，常有色素沉着，眼底可见视网膜动脉搏动，视盘水肿，或视网膜血管阻塞。眼压常在50mmHg以上，高眼压缓解后，可以遗留包括：角膜后色素沉着扇形虹膜缺损，晶状体前囊下青光眼斑。3、试述配戴角膜接触镜的主要并发症　　　答案：角膜接触镜的相关并发症:(1)中毒性结膜炎；（2）过敏反应；（3）巨乳头性结膜炎；（4）角膜上皮损害；（5）角膜基质浸润；（6）角膜内皮变化；（7）角膜新生血管；（8）感染性角膜炎。4、急性闭角型青光眼间歇期与急性虹膜睫状体炎如何鉴别？答案：

3、鉴别要点：1）角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞；2）前房极浅；3）瞳孔中等扩大而不是缩小；4）虹膜有节段性萎缩；5）可能有青光眼斑；6）以往可有小发作史；7）对侧眼具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等解剖特征可协助鉴别。5、虹膜睫状体炎的治疗措施？（1）散瞳（2）皮质类固醇（3）非激素类抗炎药物（4）免疫抑制剂（5）抗生素（6）理疗（7）遮光（8）选择性使用安妥碘、碘化钾、糜蛋白酶、透明质酸酶，可能促进炎症吸收6、眼球穿通伤按伤口的部位可分为哪三类?各类的临床特点?答：按伤口部位部位可分为3类：（1）角膜穿透伤，可分为单纯性和

4、复杂性：①单纯性：角膜伤口较小且规则，常自行闭合，无虹膜嵌顿；②复杂性：伤口大，不规则，常有虹膜脱出及嵌顿，前房渐浅，可伴有晶状体破裂及白内障或眼后段损伤，有明显的眼痛，流泪和视力下降；（2）角巩膜穿透伤：伤口累及角膜和巩膜。可引起虹膜睫状体，晶状体和玻璃体的损伤、脱出以及眼内出血，伴有明显的眼痛和刺激征，视力明显下降；（3）巩膜穿透伤：较小的巩膜伤口容易忽略，伤口表面仅见结膜下出血。大的伤口常伴有脉络膜，玻璃体和视网膜的损伤及出血，预后差。7、怎么鉴别睫状充血与结膜充血？　　　答案：二者的鉴别如下：结膜充血睫状充血部位颜色血管

5、来源血管形态移动性0.1％肾上腺素常见病越靠近穹隆部越明显鲜红色结膜血管屈曲随结膜而移动消失结膜炎症性疾病越靠近角膜缘部越明显暗红色或深红色角膜缘深层血管网毛刷状不随结膜移动不消失角膜炎、青光眼等8、白内障按进展分为哪几期？各期特点？皮质性白内障按其发展过程分为4期：①初发期：晶状体皮质出现空泡、水裂和板层分离；楔形混浊常见，一般不会影响视力；②膨胀期：有较多的水分积聚在晶状体内，使其积聚膨胀，患眼视力明显下降，虹膜投影；本答案仅供参考眼科学③成熟期：膨胀期之后晶状体内水分和分解产物经囊膜逸出，晶状体又恢复到原来体积，前房深度恢

6、复正常。晶状体混浊加重，指导完全混浊，患眼视力至眼前手动和光感。虹膜投影消失；④过熟期：虹膜震颤，可发生晶状体诱导的葡萄膜炎、晶状体脱位、过敏性眼内炎、晶状体溶解性青光眼。9．试述各条眼外肌的作用。　答案：每只眼有6条眼外肌，即4条直肌和2条斜肌。4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌。内直肌的主要作用为内转，无次要作用。外直肌的主要作用为外转，无次要作用。上直肌的主要作用为上转，次要作用为内旋、内转。下直肌的主要作用为下转，次要作用为外旋、内转。上斜肌的主要作用为内旋，次要作用为下转、外转。下斜肌的主要作用为外旋，次要作用为

7、上转、外转。10．试述近视、远视、散光的原理及如何矫正。（1）近视眼是由于眼轴较长或眼的屈光力增强，致使近距离物体不能清晰地在视网膜上成像。矫正：凹透镜、角膜接触镜、屈光手术。（2）远视眼由于眼轴较短或眼的屈光力弱，致使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像。矫正：凸透镜、角膜接触镜、屈光手术。(3)散光是由于眼球屈光系统各子午线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态。规则散光是由于角膜先天性异态变化所致。不规则散光是由于角膜屈光面凹凸不平所致。矫正：柱镜矫正散光、角膜接触镜、屈光手术。11．试述巨乳头性结膜炎的分

8、期及各期症状。答：巨乳头性结膜炎可分为4期：Ⅰ期：患者眼痒,轻度睑结膜充血,细小乳头增生；Ⅱ期：眼痒加重,黏性分泌物较多,上睑结膜充血，不规则的乳头增生；Ⅲ期：中-重度眼痒，黏液性分泌物多,上睑结膜乳头增生,有大于1mm乳头,上睑充血、水肿；Ⅳ期：重度眼痒，大量