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时间:2018-07-18
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1、2015初级护师现场确认地点说明我们将第一时间更新2015年初级护师考试真题、报考指南、报名入口、现场确认时间和地点,敬请关注:http://url.cn/QCYRub更多考试信息在初级护师考试QQ群:362282332015初级护师现场确认时间会在2015年的1月份开通的。在现场进行确认的时候应该注意要带好证件:本人有效身份证明及复印件;毕业证书和学位证书原件;专业技术职务任职资格证书、聘书原件或聘用证明原件;相关准入资格证书原件; 肝脓肿检查 查体有时可见右季肋区呈饱满状态,甚至可见局限性隆起,右下胸及肝区叩击痛,肋间有压痛及皮肤可出现凹陷性水肿;肝
2、脏常肿大,有明显触痛,化验检查白细胞计数及中性粒细胞增多,有时出现贫血。肝功能试验可出现不同程度的损害,X线胸部透视:右叶脓肿可见右膈肌升高,运动受限;肝影增大或局限性隆起;有时伴有反应性胸膜腔积液。左叶脓肿,X线钡餐检查常有胃小弯受压,推移征象。超声波检查在肝内可显示液平段。肝扫描,CT及选择性肝动脉造影对诊断肝脓肿的存在和定位有一定价值。导尿管留置法护理 1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。 2.防止逆行感染。保持尿道口清洁,每日用0.1%新洁尔灭溶液清洁尿道口2次,每日定时更换集尿袋,记录尿量,每周更换导尿管1次,无论何时,引流管及集尿袋
3、均不可高于耻骨联合,切忌尿液逆流。 3.鼓励病人多饮水,常更换卧位,若发现尿液混浊,沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。 4.训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流,使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。 5.病人离床活动或作检查时,可携集尿袋前往。其方法:将导尿管固定于下腹部;保持集尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离,用无菌纱布包裹导尿管末端反折后以胶布扎紧,固定于下腹部;集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌试管内,固定于床单上。病人卧床时,常规消毒两管开口端后接上。女性生殖系统炎症 (1)阴道自净作用:指阴道上皮在卵巢
4、分泌的雌激素影响下增生变厚,增加抵抗病原体侵入的能力,同时上皮细胞中含有丰富的糖原,在阴道杆菌的作用下,分解成乳酸,维持阴道正常的酸性环境(PH4~5),使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。 (2)控制炎症:及时、足量、规范、彻底、有效好学教育–用户体验最好的O2O学习平台 (3)可能的护理诊断: A组织完整性受损:与炎性分泌物刺激有关 B焦虑:与治疗效果不佳有关 C疼痛:与局部炎性刺激有关 D睡眠型态紊乱:与局部瘙痒不适有关 E知识缺乏:缺乏外阴清洁知识和预防炎症发生的知识 (4)阴道炎症(vaginitis):阴道粘膜及粘膜下结缔
5、组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。 共同临床特点:阴道分泌物增多和外阴瘙痒灼痛。 A滴虫阴道炎(trichomonalvaginitis):一种由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。 a传播途径: 直接传播:性生活 间接传播:公共游泳池、浴盆、衣物 医源性传播:污染的器械敷料 b临床表现: 典型症状:稀薄的泡沫状白带增多 伴随症状:阴瘙痒灼热疼痛、性交痛;尿道感染症状、血尿;不孕:滴虫吞噬精子 妇科体查:白带:后穹隆处呈大量泡沫状,为黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,具腥臭味 实验室检查:悬滴法:在低倍镜下找到滴虫即可确诊 c护理诊断:护
6、理问题相关因素1.不舒适分泌物增多引起局部刺激2.焦虑①病程长,疗效不明显;②炎症反复发作3.组织完整性受损炎性分泌物刺激引起搔抓致皮肤破损4.知识缺乏①正确的隔离与预防知识②女性卫生知识 d处理原则:切断传染途径,杀灭阴道毛滴虫,恢复阴道正常pH值,保持阴道自净功能。 e护理措施:好学教育–用户体验最好的O2O学习平台 指导遵循隔离原则:性伴侣同治 指导检查注意事项 指导病人正确用药 健康知识宣教,增强保健意识 强调随访 B外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis,VVC):一种由假丝酵母菌感染所致的常见的外阴
7、阴道炎症,又叫外阴阴道念珠菌病。 a诱发因素:妊娠糖尿病;接受大量雌激素治疗;大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素; 服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征;穿紧身化纤内裤、肥胖 b传播途径 内源性感染:主要方式 直接传染:性生活 间接传染:污染衣物 c临床表现:白色稠厚豆渣样白带增多、外阴剧烈瘙痒 d处理原则:消除诱因,维持阴道正常PH值,抑制病原体生长 e护理要点 1.鼓励坚持治疗: 消除诱因 有症状男性同时进行检查和治疗 合并念珠菌阴道炎的孕妇,应局部、反复治疗(7日疗效佳)至妊娠32周, 禁口服唑类药物 2.用药指导: 阴道上
8、药用法:取出药栓,平躺,弯曲双膝,将栓剂尽可能送入阴道深处 C老
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